atopisk eczema

Spørgsmål

Kære læge

jeg er en 25 år gammel mand med en historie af allergiske sygdomme siden barndommen, jeg dybest set har astma, atopisk dermatitis, allergisk conjunctivitis, nasal allergi. Jeg er i øjeblikket på følgende meds jeg tager daglig Seretide 250/50 Avamys næsespray og patanol øjendråber, for min hud, som er meget mild, jeg fugter dagligt jeg nogle gange bruge advantan creme eller Dermovate. Jeg er allergisk over for nødder, skaldyr, hele hvede, gærede varer

Jeg vil ikke sige jeg er dårlig, men min allergi er kun i kontrol med ovenstående meds og på et tidspunkt jeg nødt til at bruge anti histaminer og aktuelle eller okulære steroider . Jeg gærede varer som yoghurt ost tendens til at starte mine symptomer, skaldyr er et no go og nødder, hvis jeg spiser ren hele hvede min hud reagerer jeg er allergisk over for brinjal samt andre end at jeg er god. Jeg spørger mig selv, hvis dens bedre for mig at gå på systemisk behandling gerne azathioprin eller ciclosporin i en periode

Min atopisk eksem for mig er moderat, jeg har tendens til at reagere på mit ansigt og ben min hud er ellers fint, men ikke klar i visse områder også jeg har udviklet, hvad der kaldes purigo nodularis jeg har et par pletter på hvert ben og et par på mine arme, de klør når jeg spiser de ovennævnte fødevarer en masse læger siger dens forårsaget af ridser, men jeg kan forsikre dig sin allergi relateret fordi jeg har udviklet nogle på et sted aldrig ridset før kryoterapi sorterer det ud for mig, men det efterlader en lys ar

tager alt dette inti konto jeg tænkte, om systemisk behandling kan være bedre jeg m meget i sport og træning og motion og har brug for at overveje fordele og ulemper ved systemisk behandling

Lad mig vide dine tanker

svar

Atopisk dermatitis er en langvarig (kronisk) hudsygdom, der involverer skællende og kløende udslæt.

Årsager, forekomst, og risikofaktorer

atopisk dermatitis skyldes en overfølsomhedsreaktion (svarende til en allergi) i huden, som fører til langvarig hævelse og rødme (inflammation) i huden. Mennesker med atopisk dermititis kan mangle visse proteiner i huden, hvilket fører til større følsomhed.

Atopisk dermatitis er mest udbredt hos spædbørn. Det kan starte så tidligt som alder 2 til 6 måneder. Mange mennesker vokser det ved tidlige voksenalder.

Mennesker med atopisk dermatitis ofte har astma eller sæsonbestemt allergi. Der er ofte en arvelig allergiske tilstande, såsom astma, høfeber eller eksem. Mennesker med atopisk dermatitis teste ofte positivt til allergi hud test.

Men atopisk dermatitis er ikke forårsaget af allergi. Betingelsen tendens til at blive værre, når personen er udsat for visse udløser

Følgende kan gøre atopisk dermatitis symptomer værre:.

Allergi til pollen, skimmel, støvmider, eller dyr

Kold og tør luft i vinter

Forkølelse eller influenza

Kontakt med irriterende stoffer og kemikalier

Kontakt med ru materialer, såsom uld

tør hud

Følelser og stress

Udsættelse for alt for meget vand, såsom at tage for mange bade eller brusere og svømning for ofte

Følelse for varmt eller for koldt, samt pludselige temperaturændringer

Duftstoffer eller farvestoffer tilføjet til hud lotion eller sæber

Symptomer

Typiske hudforandringer kan omfatte:

Vabler med oser og skorpedannelse

tør hud over hele kroppen eller områder af ujævn hud på ryggen af ​​armene og forsiden af ​​lårene

Ear udledning eller blødning

Rå områder af hud fra ridser

hud farve ændringer – mere eller mindre farve end den normale hudfarve (se: hud unormalt mørk eller lys)

huden rødme eller betændelse omkring blærer

Fortykket eller læder-lignende områder, kaldet lichenification, som kan forekomme efter langvarig irritation og skrabe

Både type udslæt og hvor udslæt vises, kan afhænge af patientens alder: Salg In børn yngre end 2 år, hudlæsioner begynder i ansigtet , hovedbund, hænder og fødder. De er ofte skorpedannelse, boblende eller siver udslæt, kløe.

Hos ældre børn og voksne, er udslæt mere almindeligt ses på indersiden af ​​knæ og albuer samt halsen, hænder og fødder.

Under en alvorlig udbrud, kan udslæt forekomme overalt på kroppen.

Kløe, som undertiden intens, næsten altid opstår. Kløe kan begynde selv før udslæt vises. Atopisk dermatitis kaldes ofte “kløe der udslæt”, fordi kløe starter, og derefter hududslæt fremgår af ridser.

Tegn og tests

En fysisk eksamen vil ske. En hudbiopsi kan gøres for at bekræfte diagnosen eller udelukke andre årsager til tør, kløende hud

Diagnosen er baseret på:.

Udseende af huden

personlige og familiens historie

Allergi hudtest kan være nyttige for mennesker med:

Hard-to-treat atopisk dermatitis

Andre allergisymptomer

hududslæt, der danner kun på visse områder af kroppen efter udsættelse for en bestemt kemisk

Behandling

HUDPLEJE aT hOME

tage sig af din hud derhjemme kan reducere behovet for medicin

Undgå at ridse udslæt eller hud:.

lindre kløe ved at bruge en fugtighedscreme, aktuelt steroid creme eller andre foreskrevne creme og tage antihistaminer for at reducere svær kløe.

Hold dit barns fingernegle forkortet. Overvej lys handsker, hvis nattetid skrabe er et problem.

Hold huden fugtig (kaldet smørende eller fugtgivende huden). Brug salver (såsom vaseline), cremer eller lotioner 2 – 3 gange om dagen. Fugtighedscreme skal være fri for alkohol, dufte, farvestoffer, parfume eller andre kemikalier. En luftfugter i hjemmet vil også hjælpe.

Undgå noget, der gør dine symptomer værre. Dette kan omfatte:

Fødevarer såsom æg i et meget lille barn (altid drøfte med din læge først)

Irritanter såsom uld og lanolin

Stærke sæber eller rengøringsmidler samt kemikalier og opløsningsmidler

Pludselige ændringer i kroppens temperatur og stress, som kan forårsage sved og forværre tilstanden

udløser, der forårsager allergi symptomer

Når vask eller badning:

Hold kontakt vand så kort som muligt og bruge blide krop vasker og rensemidler i stedet af regelmæssige sæber. Korte, køler bade er bedre end lange, varme bade.

Må ikke krat eller tør hud for hårdt eller for længe.

Efter badning, er det vigtigt at anvende smøre creme, lotion eller salve på huden mens det er fugtigt. Dette vil hjælpe fælde fugt i huden.

Medications

På dette tidspunkt, allergi skud ikke anvendes til behandling af atopisk dermatitis, selv om der er tegn på, at de kan drage fordel af visse voksne med atopisk dermatitis.

Antihistaminer taget af munden kan hjælpe med kløe eller hvis du har allergi. Ofte kan du købe dem uden recept.

Nogle antihistaminer kan forårsage søvnighed, men de kan hjælpe med ridser mens du sover.

Nyere antihistaminer forårsager lidt eller ingen søvnighed. Nogle er tilgængelige over skranken. Disse medikamenter omfatter fexofenadin (Allegra), loratadin (Claritin, Alavert), og cetirizin (Zyrtec)

fleste årsager til atopisk dermatitis behandles med medicin, der er placeret direkte på huden eller hovedbunden (kaldet aktuel medicin):.

i første omgang vil du sandsynligvis blive ordineret en mild kortison (eller steroid) creme eller salve. Hvis dette ikke virker, kan du bruge en stærkere steroid medicin. Du skal muligvis forskellige styrker af steroider til forskellige områder af huden.

Medicin kaldet topiske immunmodulatorer (Tims) kan ordineres til alle over 2 år. Tims omfatter tacrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel). Spørg din læge om bekymring over en mulig kræftrisiko ved brug af disse lægemidler.

Cremer eller salver, der indeholder stenkulstjære eller anthralin kan anvendes til fortykkede områder.

Barrier reparation cremer indeholdende ceramider

Wet-wrap behandling med topiske corticosteroider har vist effektiv til atopisk dermatitis, selv om det kan have bivirkninger, såsom infektion

Andre behandlinger, der kan anvendes, indbefatter:. Salg antibiotisk creme eller piller, hvis huden er inficeret

Lægemidler, undertrykker immunsystemet, såsom cyclosporin, methotrexat eller mycophenolatmofetil

Lysbehandling, en medicinsk behandling, hvor din hud er omhyggeligt udsættes for ultraviolet (UV) lys

Forventninger (prognose)

Atopisk dermatitis er en lang -term tilstand, men du kan styre det med behandling, ved at undgå irriterende stoffer, og ved at holde huden godt fugtet

hos børn, tilstanden ofte rydder begynder ved omkring 5 år -. 6, men flare-ups vil ofte forekomme . Hos voksne, er det generelt en langvarig eller tilbagevendende tilstand

Atopisk dermatitis kan være sværere at styre, hvis det:.

Begyndte i en tidlig alder

indebærer en stor mængde af kroppen

Optræder sammen med allergisk rhinitis og astma

Forekommer i en person med en familie historie af eksem

Komplikationer

Infektioner i huden forårsaget af bakterier, svampe eller virus

Permanente ar

Opkald til sundhedspleje udbyder

Ring for en aftale med din læge, hvis:

atopisk dermatitis reagerer ikke på fugtighedscreme eller undgå allergener

forværres eller behandling virker ikke

Du har tegn på infektion (såsom feber, rødme eller smerte)

Forebyggelse

Undersøgelser har vist, at børn, der er ammet indtil alderen 4 måneder er mindre tilbøjelige til at få atopisk dermatitis.

Hvis barnet ikke er ammet, ved hjælp af en formel, der indeholder forarbejdet komælk protein (kaldet delvist hydrolyseret formel) kan nedsætte risikoen for at udvikle atopisk dermatitis.