Mesotheliom Behandling og Aggressiv Debulking

anden interessant undersøgelse kaldes, 揅 ontinuous hypertermisk peritoneal perfusion med cisplatin til behandling af peritoneal mesothelioma.?By Ma GY, Bartlett DL, Reed E, Figg WD, Lush RM, Lee KB, Libutti SK, Alexander HR . – Metabolisme afsnit, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892. Cancer J Sci Am. 1997 maj-juni, 3 (3): 174-9. Her er et uddrag: 揂 bstract – FORMÅL: Peritoneal lungehindekræft er stadig en vanskelig terapeutisk udfordring. Aggressiv debulking kombineret med kontinuerlig hypertermisk peritoneal perfusion (CHPP) ved anvendelse af cisplatin (CDDP) er et hidtil ukendt strategi til behandling af peritoneal mesotheliom, hvilket tillader høj regional levering af kemoterapeutika og hypertermi samtidig minimere systemisk toksicitet. PATIENTER og metoder: Fra juni 1993 til maj 1996 10 patienter med peritoneal mesotheliom (seks mænd, fire kvinder; gennemsnitsalder 40 år, interval 15-57) undergik tumor debulking efterfulgt af en 90-minutters CHPP. CHPP parametre, som indgår betyde indledende CDDP på ​​120 mikrogram /ml (interval 81-166), perfusat volumen 5,2 L (interval 4-7), flow 1,5 l /min, intraperitoneal temperatur ved tre steder-41,5 grader C, 40,5 ° C, 41,1 grader C, og kernetemperatur 38,4 grader C (interval 37,2 grader C-39,5 ° C). Ni ud af 10 patienter havde ondartede peritoneal mesotheliom, otte med tilhørende ascites, mens tiende havde en symptomatisk, formere tilbagevendende godartede peritoneal lungehindekræft. Ni ud af 10 patienter blev optimalt debulked. Farmakokinetik blev udført på blod og Perfusatprøver på ni patienter; CDDP niveauer blev kvantificeret ved atomabsorptionsspektroskopi. RESULTATER: Samlet perfusat cisplatin AUC var en middelværdi på 21 gange højere (interval 2 til 116 gange) end den samlede serum cisplatin AUC, og serum CDDP opførte sig på lignende måde som systemisk indgivet CDDP. Median opfølgning efter CHPP er 10 måneder (interval 2-32), med ingen behandling-relateret dødelighed. I otte optimalt debulked patienter er der ingen tegn på tilbagevendende sygdom klinisk eller ved CT eller MR. Syv patienter med symptomatisk ascites har været helt palliated.CONCLUSIONS: CHPP med CDDP er veltolereret uden signifikant regional toksicitet. Fordi gunstige CDDP farmakokinetik tyder potentialet for øget CDDP tumoricidal virkning under CHPP kan tumor debulking og CHPP repræsentere en effektiv strategi til behandling af peritoneal mesothelioma.Another interessant undersøgelse kaldes, 揟 han diagnostisk skelnen mellem malignt mesotheliom i lungehinden og adenocarcinom lungen som defineret ved et monoklonalt antistof (B72.3) ved CA Szpak, WW Johnston, V. Roggli, J. Kolbeck, SC Lottich, R. Vollmer, A. Thor, og J. Schlom -.? Am J Pathol. 1986 februar, og 122 (2): 252 60?. Her er et uddrag: 揂 bstract – Den korrekte skelnen mellem malignt mesotheliom i lungehinden og adenocarcinom i lungerne er blevet mere og mere kompleks, med en bred vifte af histokemisk, immunhistokemiske og ultrastrukturelle undersøgelser skal udføres på biopsi materiale. Pålideligheden af ​​immunhistokemiske studier har været hæmmet af brugen af ​​polyklonale antisera til “carcinoembryonisk antigen (CEA)” og keratin. Hybridomteknologi tilbyder nu monoklonale antistoffer (MAB) i ubegrænset mængde og standardiseret kvalitet til selektive intervaller af specifikke antigene determinanter. MAb B72.3, frembragt mod en membran fraktion af humant metastatisk brystcarcinoma, blev anvendt til at skelne malignt mesotheliom i lungehinden fra adenokarcinom i lungen i vævssnit og blev sammenlignet med hensyn til diagnostisk nytte med polyklonalt anti-keratin og anti -CEA at gøre den samme sondring. Reaktivitet med MAb B72.3 i mindst 10% af tumorcellerne eller flere blev bemærket i 19 af 22 adenocarcinomer i lunge (P større end 0,0001), hvorimod ingen af ​​de 20 tilfælde af malignt mesotheliom demonstrerede sammenlignelig reaktivitet. Endvidere viste MAb B72.3 ingen reaktivitet med benigne mesothelial proliferationer. MAb B72.3 synes således at være en passende diagnostisk supplement i stand til at skelne mellem disse malignancies.?br /> Vi har alle skylder en taknemmelighedsgæld til disse fine forskere. Hvis du har fundet nogen af ​​disse uddrag interessante, kan du læse undersøgelserne i deres helhed.