Nr lymfeknude undersøgelse efter prostata fjernelse?

Spørgsmål

Dr. Nordquist,

En ven (62 år), for nylig diagnosticeret med prostatakræft, valgt at have sin prostata fjernes kirurgisk. I dag efter indgrebet, kirurgen rapporterede, at han ikke fjerne lymfeknuder til undersøgelse. Jeg blev overrasket, hvis ikke chokeret. Jeg forventede denne undersøgelse for at være en rutinemæssig del af denne operation.

Min spørgsmål:?

1.Why kan en læge helt springe lymfeknude undersøgelse

2.In hvilken procentdel af prostata flytninger for kræft hos mænd omkring 62 år gør lægerne helt springe lymfeknude fjernelse for eksamen?

3.It forekommer mig, at en vigtig diagnostisk mulighed var tabt. ? Vil du give mig dine tanker om dette

Her er lidt flere detaljer i tilfælde de påvirker dit svar:

Baseret på præ-kirurgi lab arbejde, blev kræften rapporteret til at være lige ved midten punkt mellem langsom og hurtigt voksende. Operationen tog 4-4,5 timer, med 20 minutter af denne tid, der kræves, fordi prostata skulle skæres bort i stedet 損 eeled? Væk på grund af det faktum, at min ven havde haft tidligere operation at forstørre sin urinrøret som reaktion på en forstørret prostata . (Er det muligt for dig at give mig et skøn over, hvor lang tid prostata udsendelse generelt sidste?) Min ven vil blive overvåget via PSA test, der starter 6 uger efter operationen. Hans kræft blev først opdaget via en PSA-test.

Jeg vil sætte stor pris på alle oplysninger, der vil hjælpe mig med at forstå lægens beslutninger.

Svar

Et svar på dit spørgsmål er meget mere kontroversiel end du tror. Først og fremmest er jeg ikke en kirurg, men en medicinsk onkolog & stråling terapeut, så du bliver nødt til at lede alle tekniske kirurgiske spørgsmål (som driftstid osv) til en kirurg eller en urologis som de er uden for mit område af ekspertise. Nu kontroversielle del. Jeg er en svensker, der bor i Sverige. Her i Europa prostata kirurgi for kræft er langt mindre udbredt end i USA Behandling der er langt mere kirurgi orienteret end her. Hormonterapi og strålebehandling er mere almindelig her. I Europa er det ikke for at være bevist, at kirurgi i de fleste tilfælde tilbyder nogen reel fordel for patienterne, når disse metoder sammenlignes og også bivirkninger (impotens risici, urin inkontinens risici og endda fækal inkontinens risici) betragtes. Jeg er tilbageholdende med at komme ind, at debatten her og dermed jeg foreslår, at du direkte hele dit spørgsmål til en amerikansk urologi kirurg for at få den opfattelse, at der hersker, hvor jeg formoder du er. Især da jeg, af de grunde, jeg lige har nævnt, har langt mindre erfaring med sådan kirurgisk behandling.