thorax ct scan resultater

Spørgsmål

Mand var dx extragonadal kønsceller tumor (nonseminoma- embryonal /blommesækken) anterior mediastinum

Efter ICE og debulking kirurgi, Dr. Einhorn (Lance Armstrongs dr) informeret os tumoren var nekrotiske fra kemo, og alle margener blev klart så helbredt 95% efter lille udsnit af den rt lunge fjernet.

nu her er den aktuelle ct scan rapport, 12 uger ud fra kirurgi ….

der er et område med øget tæthed langs venstre side af mediastinum, som kunne repræsentere indlæg kirurgisk forandring, selv om en lille masse eller adenopati ikke er udelukket. Der er også en ny 8x10mm højre nedre lap pulmonal knude. Disse resultater kunne evalueres yderligere med en PET-scanning eller med kort tids mellemrum følge op CT. Der er et mildt forstørret 2.1×1.5cm højre hilar knude, som er nyt og kunne revurderes med en PET-scanning eller opfølgning CT så godt.

Lokale onkolog mand ser ikke ønsker at haste ind PET-scanning da forsikringen ikke dækker det. Han venter på AFP score resultat at se, hvad tests, hvis nogen, er berettiget.

Hvis det var dig, ville du få en PET scanning at vide, hvad du ved, eller skal vi vente en måned eller så for en anden CT-scanning? Mand er 35 år og har 5 børn, så det ville være rart at holde ham rundt. 🙂

Tak for dit svar og oprigtig mening,

Becky Grimes

Svar

Tak for dit spørgsmål.

Det er et meget delikat spørgsmål. Selvfølgelig er der et følelsesmæssigt aspekt i det, men jeg vil besvare strengt professionelt fra radiologer synspunkt.

I alle tilfælde af kendt malignitet, enhver ny knude eller masse er meget mistænkeligt at være ondartet så godt. Men når at finde en ny lille masse er det ikke necessarely gavnligt at handle øjeblikkeligt. Afhængigt af væksthastighed, kan det endda være af værdi at vente et stykke tid for at etablere vækst og til at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​nye masser andre steder. Enhver ny terapi skal være baseret på sikkerhed.

PET-scannere er meget følsomme, med den ulempe at give op til 10-15% af falsk positive resultater (falske fund). En PET på dette tidspunkt ikke nødvendigvis ændre planen for behandling eller ændre resultatet fra min erfaring som en radiolog. Plausibelt, forløbet af ondartet sygdom er normalt for langsomt for et par uger af venter på at noget for udfaldet, alle til gavn for medicinsk sikkerhed, økonomi og (ikke mindst!) Den følelsesmæssige stress på patienten og hans familie.

jeg håber, at dette besvarer dit spørgsmål.

Hilsen

Erik