Alzheimers /demens

Spørgsmål

Hi – min mor har demens. Hun er ikke blevet officielt diagnosticeret med Alzheimers, selv om alle andre demenssygdomme er blevet udelukket. Hun er 86 år og frem til juni i år hun boede på hendes egne og fungerer ganske godt. Der var nogle skred, at vi bemærket, men ikke nok til at berettige et rødt flag. I virkeligheden, i slutningen af ​​maj /begyndelsen af ​​juni hun stadig kører.

I juni, begyndte hun at have nogle problemer, hun troede hun ikke kunne tisse, viser sig at hun ikke drak nok vand. Ved midten af ​​juni havde hun ikke spist eller drak nok, at hendes natrium og kalium niveauer var så lavt, at hun faldt, og blev ellevild. Efter 5 dage på hospitalet, hun kastet tilbage lidt, men var meget forvirret. Lægerne sagde, at hun sandsynligvis har maskering hendes symptomer i meget lang tid. Vi fik at vide, at hun havde moderat til svær atrofi, irreversibel. Efter hospitalsophold havde vi hende i en kort sigt Rehab facilitet og derefter til en assisteret levende facilitet. Hun har nu en 24/7 aide og 2 uger siden, hun og hendes aide flyttede ind i mit hus. Hendes korttidshukommelse er stort set væk, og hun er skredet hurtigt siden juni. Hun er i fuldstændig benægtelse og mener ikke der er noget galt med hende. Hun er også meget hurtig til at argumentere og lange ud efter mig og aide. Og det er ukarakteristisk for hende. Med andre, hun er fin, og synes at være helt normalt (på overfladen).

Jeg ved virkelig ikke, hvad de skal forvente. Hun er skredet så hurtigt, jeg forvente, at hun vil fortsætte med at gøre fremskridt dette hurtigt? Fra hvad jeg kan se fra guider, hun er mellem fase 5 og 6. Hun har brug for hjælp, men kan stadig udtrykke sig ganske godt, og brusebad på hendes egen. Hun har en masse problemer med øjeblikkelig korttidshukommelse og hendes generationer er alle forvirret. Hun tror hendes bror er hendes far, min datter er hendes datter, og jeg er hendes mor.

Hun var på aricecpt, men de tog hende ud, fordi hun var semi-voldelig (smadret hendes høreapparat, kastede en sko i vrede, og det ramte mig), og blev høre stemmer natten. Hun er nu lige begyndt Namenda men jeg spørgsmålstegn ved, om en), vil det gøre noget, og 2) er vi bare forlænger pinen? Hun er ulykkelig, fordi hun indser der er noget galt, og arbejder så hårdt for at rette det, så hun kan gå 揾 ome? Og har tingene, som de var. Dette medfører udmattelse og i slutningen af ​​dagen er særligt forvirrende og alle omkring et dårligt tidspunkt på dagen.

Som jeg sagde, at hun er 86 så sent for denne diagnose. Intet jeg har læst er gearet til en person med en sen alder diagnose, og ingen virkelig kan fortælle mig, hvor hun er i denne forfærdelige sygdom. Jeg vil bare forberede, hvad der kommer, og hvor længe hun vil være i stand til at bo hos os. Har du nogen ideer /tanker om, hvad prognosen og fremtidige udseende for os? Jeg sætter pris på enhver indsigt, du kan tilbyde. Tak for din tid.

Svar

Hej Elizabeth: Jeg er meget ked af at høre om din mors problemer – jeg sikker på det er meget bittert for dig og din familie. Jeg vil forsøge at besvare dine spørgsmål.

Jeg tror lægerne var ret i, hun er formentlig blevet maskering den langsomme forringelse i lang tid, og det er faktisk ikke usædvanligt, at en nødsituation begivenhed at afsløre det. Eksperter er nu tænker, at Alzheimers tager år at manifestere symptomer. Alder er den største risikofaktor og efter det fyldte 85, men chancerne er næsten 1 i 2 for en form for demens. Hver gang en person har delirium, vil der øger chancerne for en demens at præsentere. Det faktum, at hun synes at forløbe hurtigt kan indikere, at det vil fortsætte på “fast track”, indtil hendes død. Der er ingen måde at fortælle, hvor længe hun kan drysse, men normalt hvis symptomerne viser sig hurtigt, at de fortsætter med at gøre fremskridt i en hurtigere måde. Hendes humør /personlighed ændringer er ikke ualmindelige, og det er altid en stor gætteleg om, hvad meds kan arbejde og hvor længe. Jeg har set nogle reelle fremskridt med Namenda, så giver det en chance. Kunne hun blive deprimeret? Hvis det er tilfældet, bør hun behandles for at siden en ægte, ubehandlet depression vil fremskynde demens. Lad mig spørge dig, om du tror, ​​hun kan være mere “omgængelig” i et anlæg i stedet for med dig? Det er ikke ualmindeligt, at den ældre til at tage deres frustrationer ud på deres kære, men er behagelige og rolige med facility pårørende. Hvis hun at være sammen med dig, er væsentligt påvirker dig og din families liv på en negativ måde, så kan du overveje at placere hende i et anlæg. Hun kan være ulykkelig, uanset hvor hun er, men du skal beskytte dig selv og din familie også. På den anden side kan hun klare sig godt i et anlæg, så længe hun har håber, at hun får, hvad hun ønsker – at få bedre og gå hjem. Selvom du ved, det vil ikke ske, skal hun have håb om at det vil eller hun vil fortsætte med at handle ud og være ked af det. Hold forsøger at holde hende rolig med ting, som hun nyder (musik, blomster, vandreture, dyr, børn, etc.), og give hende håb med udsagn som “Jeg ved, du ønsker at få en bedre mor, og jeg vil have dig til som godt, men vi er nødt til at vente på lægen at fortælle os, hvornår det er tid for dig at gå hjem -! måske næste uge ”

Hun vil fortsætte med at falde, og vil sandsynligvis blive mere modstandsdygtige over for pleje medmindre denne del af hendes hjerne bliver påvirket, og hun mellows ud lidt. Jeg vil råde dig til ikke at fokusere på det tidspunkt, hun er i, men snarere hvor er hun nu? Hun vil svinge og har gode og dårlige dage, så møde hende hvor hun er på dette tidspunkt, og forsøge at holde hendes rolige øjeblik til øjeblik. Hun kan sundowning nær de sene eftermiddag, og det gør hende mere ophidset, så måske holde hende mere aktive i løbet af dagen kan hjælpe lidt med det. Hun vil helt sikkert udfordre dig på mange måder Elizabeth, så jeg håber du kan møde de udfordringer og træffe beslutning om at placere hende, hvis du lider. Du venter på krisen til at ske – et fald, en urinvejsinfektion, eller kvælning på fødevarer eller væsker. Selv i et anlæg, en krise der sandsynligvis vil ske, så du skal være stærk nok til at håndtere det, når det sker. Selv hvis du ikke kan placere hende nu, jeg foreslår, at du får på venteliste, så når den tid kommer, har du allerede gjort arbejdet før tid.

Jeg ville ønske jeg havde nogle positive nyheder til dig Elizabeth, men den triste virkelighed er, at dette er progressiv, og du kan kun håbe på en anden stemning /personlighed forandring til det bedre. I mellemtiden skal du sørge for at du ikke interagere med hende på en måde, der gør hende værre – lad være argumentere eller forsøge at minde hende om, hvad der er virkelighed. Undskylder for alt, hvad hun mener, du gør forkert og lover at gøre det igen. Det kan være nyttigt for dig at læse min bog “Kærlighed, latter, & Mayhem – Caregiver Survival Manual Til leve med en person med demens” for tips om det. Mine bønner er med dig. Cindy