Optimering Ledelsen for endometriecancer

Endometriecancer er sygdommen velhavende, fede, lav paritet, postmenopausale kvinder. Det er den mest almindelige Genital Malignitet af vestlige lande. I USA opstår cirka 41.200 nye tilfælde hvert år. I Indien forekomsten af ​​endometriecancer er stigende hovedsagelig på grund af ændringer i livsstil. I befolkningen baseret kræft register over Delhi, forekomsten af ​​endometriecancer er 4,3 /100.000 kvinder om året (ICMR) afspejler den tilsvarende skiftende tendens blandt de andre kræft i bryst og æggestok blandt indiske kvinder.

I ca. 75% af patienterne, er sygdommen begrænset til livmoderen på tidspunktet for diagnosen. Flertal af disse kvinder til stede med den uregelmæssige eller postmenopausal vaginal blødning. Udsættelse for opponeret østrogen, HRT, fedme, Anovulatoriske Cycles, Østrogen udskiller tumorer og Tamoxifen bruge, er de risikofaktorer for endometriecancer. Den rapporterede overlevelse i lav risiko tidligt stadie sygdommen nærmer mere end 95%, men i højrisikogruppe for tidligt stadium sygdom, det falder ned til endnu mindre end 50%. Det er således bydende nødvendigt at identificere de høje risikofaktorer og skræddersy omfanget af kirurgisk stadieinddeling og adjuverende behandling hensigtsmæssigt med henblik på at tilvejebringe den bedste mulighed for overlevelse på lang sigt.

Histologisk bekræftelse og information om endometriebiopsier er tilstrækkeligt til behandlingen planlægning med ordentlig metastatisk arbejde op. Rapporteret falsk negativ rate af kontor endometriebiopsi er 10% dermed fraktioneret curettage skal ses i symptomatiske patienter med negativ endometriebiopsi.

endometriecancer er iscenesat som pr FIGO Iscenesættelse. I 1970 iscenesættelsen af ​​endometriecancer var klinisk .I 1998 kirurgisk stadieinddeling for blev vedtaget endometriecancer baseret på det faktum, at den kliniske iscenesættelse hos 15 til 20% af patienterne var unøjagtige og ikke afspejler den præcise udstrækning af sygdommen. På den anden side den kirurgiske mellemstation identificeret nøjagtige omfang af sygdommen med flere prognostiske faktorer i nærværelse af den fulde patologisk gennemgang.

Abeler V et al (1992) i en multivariat analyse viste overlegenhed kirurgiske patologiske iscenesættelse i klinisk iscenesættelse. Stage er det vigtigste uafhængige prognostiske faktor.

Derfor er det vigtigt for os at definere præcis fase af sygdommen for at give den optimale behandling til patienten. Vi er optaget af behandlingen sygelighed også udover overlevelse og dermed livskvalitet. Med korrekt kirurgisk iscenesættelse vil vi være i stand til at identificere risikoen gruppe af patienter, som ikke vil kræve adjuverende strålebehandling dermed kan undgå sygelighed af den kombinerede behandling lave

Samlet hysterektomi bilateral salpingo-oopherectomy er den vigtigste ophold af behandlingen. Den Kirurgisk iscenesættelse omfatter Peritoneal Vask, biopsi af unormal peritoneal overflade, Bækken lymphadenectomy og Para -aortic lymphadenectomy. Infracolic omentectomy udføres i udvalgt gruppe af patienter. Det er vigtigt at identificere den undergruppe af patienter, der kræver korrekt kirurgisk stadieinddeling. Patienter til kirurgisk iscenesættelse vælges ved at vurdere uterin Risikofaktorer, som kan være kendt præoperativt eller vurderes intraoperativt.

Oplysningerne om histologisk subtype og histologiske er tilgængelig præoperativt og intraoperativ vurdering af hysterektomi prøven vil give de oplysninger om myometriske invasion, næs-livmoderhals udvidelse og tumor vurdering størrelse, som faktisk vil kræve anlægget af frosne sektion kræver institution baseret forvaltning af disse patienter.

de patienter, der kræver kirurgisk iscenesættelse er: Salg

a) høj risiko livmoderen begrænset sygdom patienter, IC, Grade III, Enhver invasion, Histologi papillære Serøse, Clear Cell, ikke-differentieret, Adeno-pladecarcinom Endometrium

b). Alle patienter med mistanke om livmoderhalskræft engagement og ekstra uterin spredning af sygdommen.

Efter korrekt kirurgisk iscenesættelse nøjagtig stadium af sygdommen, og de fattige prognostiske faktorer inden scenen vil definere arten og omfanget af den adjuverende behandling af Intravaginal brachyterapi, er Pelvic strålebehandling, eller kræves forlænget felt strålebehandling påkrævet. Kemoterapi af Platinum og Adriamycin /Paclitaxel overvejes. Selvom behandlingen af ​​fremskreden endometriecancer er endnu ikke fastslået

For mere information besøg venligst Best Cancer Hospital i Indien

.