Reiters arthritis eller reaktiv Arthritis

Reactive arthritis er også kendt som Reiters syndrom, selv om dette sidstnævnte udtryk taber terræn gradvist til reaktiv arthritis. Det er forbundet med gastrointestinale infektioner med Salmonella og andre organismer, og med urogenitale infektioner såsom med Chlamydia. Der er en signifikant sammenhæng med den humane leukocyt antigen, HLA-B27, som linker reaktiv arthritis til andre arthritiske sygdomme, såsom ankyloserende spondylitis, som sætter det i gruppen af ​​betingelser kendt som seronegative spondylartropatier. Selvom conjunctivitis og urethritis er almindeligt forbundet med denne form for gigt, kan gigt forekomme uden disse infections.Once en person har en infektion i uorgenitalsystemet eller mave-systemet så gigt kan komme på omkring to til fire uger senere, med en luftvejsinfektion med Chlamydia også en mulig årsagsfaktor. Der kan være nogen tilsyneladende foregående infektion i omkring ti procent af patienterne. Mange anatomiske strukturer kan blive påvirket af inflammation, herunder slimhinderne, øjnene, leddene, rygsøjlen, ligamentet-knogle og sene-knogle kryds og mave-tarmsystemet. Patienter med HLA-B27 er halvtreds gange mere tilbøjelige til at udvikle reaktiv arthritis end dem uden it.Patients med en stærk familie historie af den tilstand, og dem, der er HLA-B27 har en øget sandsynlighed for at få længere sigt og mere alvorlig arthritis. Der er en stor variation i forekomsten af ​​arthritis efter gut infektion med gennemsnittet varierer fra et til fire procent. Det er ikke forstået, hvordan organismen skyld og værten interagerer for at producere den tilstand og kulturer af de fælles væsker er fri af de sædvanlige inficerende organismer. kroppen betyder imidlertid reagere på de pågældende antistoffer mod dem kan findes i leddene organismer, hvilket fører til antagelser om, at dette er en immun-relateret fælles inflammatorisk proces. Den selvbegrænsende art af denne form for arthritis betyder, at betingelsen afregner ned over en 3-12 måneders periode, om sværhedsgraden af ​​symptomerne er større eller lavere. Chancen for betingelsen tilbagevendende er betydelig, med en højere incidens hvis en patient er positiv for HLA-B27, og en ny episode er potentielt udløses af infektioner eller andre midler. Den arthritis proces kan være mild eller kan forårsage ødelæggende og invaliderende ændringer i leddene i en lille gruppe på femten procent af de syge. Den sædvanlige aldersgruppe for debut af denne betingelse er mellem 20 og 40 år, gut infektioner giver en 50:50 mellem mænd og kvinder og urogenitale infektioner giver en 9 til 1 ratio.The præsentation af reaktiv arthritis er normalt pludselig og med en akut sygdom involverer hævet temperatur, utilpashed og træthed. Det er fælles for et lille antal af samlinger vil blive berørt i benet vægtbærende led, men ikke udelukkende, med en ikke-symmetrisk mønster. Den akillessene indsættelse i calcaneus ved hælen kan lide af inflammation og smerte og omkring halvdelen af ​​patienterne med gigt klager over lændesmerter. Normalt berørte leddene er den vægtbærende led i benene, mens fødder og hænder påvirkes i mere alvorlige tilfælde. Kun få fund af relevans i spinal undersøgelse er synlige på trods af fælles ryg pain.The behandling af reaktiv arthritis afhænger af, hvor alvorlig symptomerne er. Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler er en hjørnesten i behandling, tages regelmæssigt for at tillade tilstrækkelig effektiv anti-inflammatorisk dækning. Fysioterapi bruges ofte til at mindske smerter, vedligeholde fælles intervaller og maksimere muskelstyrke i de mere alvorlige syge. Steroider kan injiceres i en smertende led og kan give langsigtet lindring af symptomer, eller de kan gives systemisk, hvis der er utilstrækkelig kontrol med symptomerne ved anvendelse af anti-inflammatoriske. Antibiotika er undertiden bruges, men kan ikke ændre den naturlige historie condition.If de arthritis symptomer er kronisk eller patienten lider af igangværende, dårligt kontrolleret inflammation så vil det blive overvejet til ordination af sygdomsmodificerende anti-reumatoid lægemidler eller DMARDS. Som de har været mest brugt i andre arthritis betingelser er det ikke klart, hvad præcise effekt disse agent har i reaktiv arthritis. Sulfasalazin og methotrexat er typiske eksempler, men biologiske midler, såsom TNF-blokkere har ikke vist sig at være effektiv.