Spørgsmål
Hej Dr. Falk,
Du var så stor, at besvare mine spørgsmål om BP, som jeg gerne vil stille en anden af jer.
Siden midt i december, har jeg haft en kedelig smerte i højre flanke område lige under højre ribben slags, som hvis du lægger din åbne hånd mod bagsiden af din talje. Jeg holdt tillægge det til muskelsmerter, men har bemærket i de seneste to eller tre måneder, som jeg har boblende tisse. Det ser ud til toiletkummen har nipper abit for meget champagne eller mousserende vand. Er der noget i håndkøb, som kan hjælpe dette problem. Enhver Rådgiv ville være meget meget værdsat.
Kan høje bp være årsag dette? jeg er på Micardis 80 HCT nu, men resultaterne har været, som de altid er-jeg får et par punkter ned-dette morgen var 163/106 omkring 1 hr efter at have taget medicin.
tak igen for din hjælp !!!
andey
Svar
Hej, Andey, godt at høre fra dig igen.
første dit blod kontrol pres er frygtelige og over den mellemliggende til lang sigt, er en betydelig fare for dit helbred. Jeg vil foreslå, at du får på din læges sag og få det kontrolleret, dvs. mindre end 140/90. Under alle omstændigheder tror jeg ikke det der forårsager din flanke ubehag eller boblende urin.
Bubbly eller skummende urin i ret almindelige og er normalt uden betydning. Det er blevet rapporteret at forekomme i forhold, der er forbundet med udskillelse af unormale mængder af protein i urinen, men generelt er der ikke årsag fundet. Nogle føler, at det er relateret til hastigheden af urin flow ind i toiletkummen. Det ville være klogt for dig at have en urinanalyse udført for at udelukke tilstedeværelsen af protein, men bortset fra at jeg ikke ville bekymre dig om det.
Generelt størstedelen af ryg og lændesmerter er ikke af renal oprindelse. Det er rigtigt, infektion i nyrerne kan forårsage rygsmerter men disse tilfælde er næsten forbundet med feber og andre tegn og symptomer på urinvejsinfektion.
Nyresten kan resultere i ryg /flanke smerte, men smerten er ganske karakteristisk. Det er normalt meget alvorlig (en af de få ting, der vil gøre en voksen mand græde) og kommer i bølger, voksning og aftagende, men aldrig helt gå væk indtil stenen passerer. Næsten altid, urinen er enten stærkt blodig eller blod er fundet på mikroskopisk undersøgelse af urinen. I modsætning til smerter i bevægeapparatet, patienten bevæger konstant, ude af stand til at finde en behagelig stilling. I modsætning hertil patienter med smerter i bevægeapparatet finde en position, der ikke gør ondt og ønsker at forblive i denne position, bange for at bevæge sig, fordi smerten kan vende tilbage.
store flertal af ryg /flanke smerte er af bevægeapparatet sort. Det behandles med NSAID som ibuprofen samt varme, som regel administreres via en varmepude. Pas på, men som NSAID’er forårsage nyrerne til at tilbageholde salt og kan forværre højt blodtryk og dine behov ingen forværring lige nu. Du kan eventuelt prøve Tylenol og varme i et par dage, og hvis smerten fortsætter, se din læge for en undersøgelse … kan du få din urin tjekket og BP behandles samtidig.
Nu er der usædvanlige årsager til rygsmerter, der er mere påtrængende, pancreatitis, ekspanderende aneurismer og lignende. Disse er mindre sandsynligt, men hvis det ubehag varer ved eller forværres det skal evalueres mere fuldstændigt.
Håber dette nyttige for dig. Du er velkommen til at følge op, hvis du ønsker det.
Venlig hilsen
Dr. Falk
PS
Bare revideret dine tidligere stillinger, så jeg er nu mindre bekymret om din BP, som du synes at være på bjælken med det. Alligevel er det stadig skal komme ned til mindre end 1430-1490 (jeg ved, du kender dette), enten med meds eller med mere sofistikerede foranstaltninger såsom renal nerve deneveration.
Dr. Falk
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.