Fortolkning af test

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Alder 61,

jeg har svært ved at finde ud af, hvor fremskreden min CKD er fordi jeg ikke forstår testresultaterne. Jeg har flyttet en masse og så har ændret lægerne en masse

Historie:. Strep (to gange) i college (1967), testresultater 2 år senere viste albuminuri, nyre biopsi viste “ardannelse,” tests over mellemliggende 40 år show progression af CKD: 2003 kreatin var 1,1, men i 2006 “kreatin” var 60 (normal 88-126). (Forskellige tilstand og forskellige læge, selvfølgelig.) Tror du, det “60” er virkelig GFR? Havde en nylig anfald af svær anæmi (ferritin ved 3). Kunne dette have været forårsaget af den CKD? . Takket være en million

SVAR: Hej Faith,

Tak for at bede mig om at hjælpe med dit spørgsmål. For bedre at besvare dit spørgsmål, jeg har brug for at kende de enheder, hvor testresultaterne blev rapporteret. For eksempel, din creatinin var 1,1 i 2003. 1.1 hvad? 1,1 mg /dl, 1,1 mmol /l? Tilsvarende Ferritin niveau 3 hvad?

Du blev diagnosticeret som havende CKD. Hvad har ført til CKD? For fuldt ud at forstå din sygdom, jeg har brug for at kende den fulde fortolkning af din nyre biopsi rapport. “Ardannelse” alene ikke give mig et fingerpeg om patologi.

“Kreatin” ikke anvendes som et mål for nyrefunktionen i almindelig klinisk praksis. Mest sandsynligt er det “kreatinin”. Henvisningen område, du har nævnt gør mig spekulerer på, om det blev rapporteret i mikromol /ml i stedet for mg /dl.

anæmi sandsynligvis skyldes CKD. Nyren producerer et hormon kaldet “erythropoietin”, som hjælper i modningen af ​​de røde blodlegemer. I patienter, der har CKD, er dette hormon ikke fremstillet, og at, igen fører til anæmi. En ferritin niveau på 3 indikerer, at du har svær jernmangel så godt.

Venlig hilsen

Dr. Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Shah,

Tak så meget for din hurtige svar! Jeg håber, at denne information hjælper. Det er alt, jeg kan finde.

2003 kreatinin 1,1 mg /dl

2006 kreatinin 60 (normal = 88-128) Jeg ved ikke mere end det.

2007 Ferritin 3 ng /mL

My nyre biopsi var i 1970 – jeg har ikke de poster længere, og kun huske, at lægen fundet “ardannelse”, som han troede var sandsynligvis forårsaget af anfald af STREP. Jeg var ung – ikke tager det alvorligt da. Gennem årene siden, protein og albumin niveauer altid rejst lægernes flag. 2005 protein var 1023 (normal 40-150). Doc sætte mig på blodtrykket with (selv tho jeg ikke har høj bp) til “beskytte mine nyrer og bremse nyreskader”).

Tak igen,

Faith

svar

Hej Faith,

Tak for opfølgning med mig.

streptokokinfektion fører til et syndrom af nephritis kaldes “post-infektiøs glomerulonephritis”. Det langsigtede resultat er fremragende som mindre end 2% af patienterne udvikler CKD. Det lader til, at du falder i dem 2%

Din læge har gjort det rigtige ved at sætte dig på BP meds. Dette vil bidrage til at bremse progression til ende nyresygdom. For svær jernmangel, ville jeg sætte mine patienter på IV jernsaccharose. Hvis anæmi fortsætter selv efter at deres jerndepoter er genopfyldes, ville jeg ordinere erythropoietin injektioner. Jeg vil også sørge for, at alle mine patienter med CKD er blevet vaccineret mod Hepatitis B.

venlig hilsen

Dr. Shah