HBV & amp; HIV

(BlackDoctor.org) – Jeg har nogle gange lide at tænke på hiv som en part virus. Den kan lide at hænge ud med andre vira og mikroorganismer og mennesker bliver ofte smittet med mange af HIV er “venner”. Nogle af HIV Gruppe buddies indbefatter herpes simplex virus, gonorré, klamydia, syfilis, human papillomavirus, cytomegalovirus, og de hepatitisvira (hepatitis B, C og nogle andre typer). De næste par artikler vil fokusere på de hepatitisvira, startende med hepatitis B.

Hepatitis vira er IKKE relateret til hinanden. Hepatitis A, B og C er helt forskellige virus. De har forskellige strukturer og replikat forskelligt. Det eneste, de har til fælles er, at de angriber leveren. Men de selv har forskellige måder at beskadige leveren. Hepatitis B virus (HBV) faktisk ikke ødelægger leverceller selv, men som immunsystemet angriber den inficerede celle, opstår leverskader. HBV-infektion er almindelig med HIV-infektion, fordi de spredes ved tilsvarende midler. Ligesom HIV, kan HBV overføres ved deling nåle, samleje og fra mor til barn under graviditet. Af de personer i USA med HIV-sygdom, 6-14% har også HBV-infektion, og på verdensplan, op til 4 millioner mennesker kan have HIV og HBV-infektion.

De fleste raske voksne (ca. 90%) og børn (ca. 75%) er i stand til at kontrollere og eliminere hepatitis B infektion uden medicin. Men hvis personen også har HIV-infektion, er der svækket immunfunktion sådan, at procentdelen af ​​individer, der kan klare HBV-infektion er meget mindre, så infektionen bliver kronisk, hvilket betyder at det dvæler omkring og fortsat langsomt give leverskader.

tegn og symptomer i nye infektioner (akut infektion) omfatter kvalme og opkastning, træthed, feber, smerter i området af leveren, og gulfarvning af huden og /eller øjne. Men med vedvarende infektion (kronisk infektion), kan der ikke være nogen symptomer. Laboratorieundersøgelser udført af din læge udbyder er nødvendige for at diagnosticere HBV.

Ubehandlet HBV infektion kan forårsage skrumpelever, som kan udvikle sig o leverkræft. Dog kan HBV kunne producere leverkræft selv hos patienter, som ikke har udviklet cirrhose. Hvad er skrumpelever? Leveren er kroppens største organ, og den udfører mange kritiske funktioner i forbindelse med kroppens stofskifte, administrerende næringsstoffer og clearing giftige forbindelser. Det er en kødfuld pulpagtigt organ, som modtager en masse blodgennemstrømning og er en slags svampet i tekstur. Tænk på leveren som en saftig moden navle appelsin (yummy!). Nu tager at orange og lad det sidde på tælleren for et par uger. Din saftig appelsin bliver nu en hård, indskrumpet, udtørret skallerne, at du aldrig ønsker at spise. Dette er leveren med cirrose. Den frugtkoed væv er blevet omdannet til et fibrøst væv med langt mindre aktive væv stand til at fortsætte leverens vitale arbejde. Dette betyder leverens vigtige funktioner kan ikke udføres, og patientens helbred forværres. Endvidere har ændringen i tekstur i levervævet ændrer dynamikken i blodstrømmen gennem organet og kan skade. En leverbiopsi er en af ​​de bedste måder at afgøre, hvor alvorligt leveren er beskadiget. Til denne test, er et lille stykke væv opsamlet fra leveren gennem en mindre kirurgisk indgreb, men der er andre tests samt. Hvis patienten tilfældigvis har HIV foruden HBV (eller hepatitis C), leveren udvikler sig til skrumpelever meget hurtigere, og der er højere leverkræft. Undertrykkelse HIV med medicin er vigtig at bremse HBV.

HBV Vaccine

Sandsynligvis den bedste nyhed for hiv-patienter og personer med høj risiko for HBV er, at en effektiv vaccine har været tilgængelig for omkring 25 år. Tja, hvis denne vaccine er så godt, hvorfor ikke give det til alle? Husk som vi nævnte ovenfor, mest raske personer er tilbøjelige til effektivt at fjerne HBV-infektion, hvis de kontrakt den, så de behøver ikke en vaccine. For disse individer er der antistoffer dannet mod HBV, som kan detekteres i blodet. Så før vaccinere nogen, må vi først at se om de har antistoffer, og hvis ja, er de allerede beskyttet mod HBV og behøver ikke en vaccine. For personer, der ikke har antistoffer, tre vaccinationer fordelt over uger og derefter kræves måneder. Du skal have alle tre at have den mest beskyttelse. Mennesker med HIV-sygdom kan have behov for højere doser af vaccine for at få tilstrækkelig beskyttelse, især hvis de har mere fremskreden HIV-sygdom. For disse patienter, kan det være bedre at behandle HIV i et stykke tid for at styrke immunsystemet, før de giver vaccinen, så den kan producere nok HBV-antistoffer.

Behandling

der er flere gode lægemidler, som er effektive til behandling af HBV. Disse lægemidler kan undertrykke virus til ikke-detekterbare niveauer ligesom HIV lægemidler gør. Tre af lægemidlerne er aktive mod HBV er også gode HIV lægemidler. Dette er meget praktisk for personer med både HIV og HBV. Disse tre stoffer er lamivudin /3TC (Epivir), tenofovir (Viread) og emtricitibine /FTC (Emtriva). En kombination produkt af tenofovir og emtricitibine kaldet Truvada er godkendt til HIV-sygdom og er også en stor combo for HBV. Adefovir (Hepsera) har beskeden aktivitet mod HBV. To andre stoffer, entecavir (Baraclude) og telbivudin (Tyzeka) har potent aktivitet mod HBV. Et andet produkt, alfa-interferon, har også aktivitet mod HBV. Dette lægemiddel med blive diskuteret nærmere i den næste artikel om hepatitis C. Nogle patienter kan blive helbredt ved behandlingen af ​​en eller en kombination af disse stoffer.

Resume

1) Hvis du har HIV-infektion, tale med din læge udbyder om at få testet for HBV og derefter vaccination. Hvis du ikke har hiv, men er i høj risiko for HBV-infektion (intravenøs stofmisbruger, bøsser, kommercielle sexarbejdere), kan du også ønsker at overveje at få vaccinated.2) Hvis du har brug for vaccinen, skal du sørge for at få alle tre vaccinations3) Hvis du har HIV og HBV, skal du sørge for at behandle din HIV og din HBV som well4) praksis sikker sex !!! Hvis du injicerer stoffer, bruge rene nåle eller lære at bruge blegemiddel til at rense dine værker. Overgiv til lægebehandling for stofmisbrug.

Den næste artikel vil diskutere hepatitis C-infektion med HIV-sygdom.

Af Dr. Keith Crawford, BDO HIV Expert

Dr. Crawford fik en B.s. grad i biologi fra Cornell University og en B.S. i Apotek fra Temple University. Han afsluttede et residency i klinisk farmaci ved National Institutes of Health. Han tjente en doktorgrad i farmakologi fra Uniformerede Services University of Health Sciences i Bethesda, Maryland. Han afsluttede en ph.d.-stipendium på National Institutes of Health, studerer mikrobiel biokemi og genetik.

Han er i øjeblikket i Institut for Klinisk Farmakologi ved Johns Hopkins University School of Medicine, hvor han udvikler kliniske studier forskning til forbedre behandlingen af ​​HIV-infektion. Han er også på fakultet på Howard University College of Medicine, på Institut for Farmakologi.