knyttede hånd /botox

Spørgsmål

Mary,

Min mor har en knyttet venstre som forbliver fugtig fra mangel på luft, og huden mellem fingrene er begyndt at nedbryde /bliver hvide og dø. Har du nogen erfaring med dette, jeg læste et svar du gav om en knyttet hånd og mulige løsninger, herunder botox. Vi havde en hånd læge bestille injektioner i armen, men den neurolog, der gav skuddene sætte dem i sin håndflade. Hvor er den bedste placering for skud, hvis du kender, og kender du nogen gode måder at holde håndfladen tør når dens næsten umuligt at åbne hånden. Også nogen form for medicin for at hjælpe med at opklare den døde hud, naturligvis noget medicin, der tilfører fugt er ude. Vi har brugt lidt lanaseptic og neosporin på de rå steder, måske 40 procent zinkoxid Desitin? Vi havde også en formbar skinne lavet til at forsøge at hjælpe åbne hånden, men det passer i håndfladen og blokerer hånden noget fra tørring, jeg har tænkt mig at forsøge at få en lavet til at passe på bagsiden af ​​hånden i stedet for at få mere luft cirkulation. Har du nogen forslag?

Tak for din tid og enhver hjælp, du kan tilbyde.

Doug

Svar

Normalt klo hånd problemet er relateret til medianen og /eller ulnare nerver, og nogle af de muskelsammentrækninger, der trækker hånden ind i en klo og i og op på brystet kommer fra muskelsammentrækninger over hånden selv – hvilket er grunden til injektioner er ofte i selve armen.

Jeg har fast i den officielle alment forklaring og jeg har fast i links til nogle af de begreber, så du kan se på de diagrammer over hvordan hånden virker:

clawed hånd og bøjet håndled

“flexor spasticitet er ofte ansvarlig for denne deformitet. flexor carpi radialis og ulnaris muskler handle på håndleddet med flexor digitorum superficialis muskel nedbøjning fingrene på de proksimale interfalangealled og flexor digitorum profundus muskel nedbøjning terminalen phalanges”.

Mary note: se disse

https://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_carpi_radialis_muscle – det er en muskel i underarmen, der bøjer håndleddet

http: //en.wikipedia. org /wiki /Flexor_carpi_ulnaris_muscle – det er en anden muskel i underarmen, der bøjer håndleddet

https://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_profundus_muscle – det er den helt store én i underarmen, der bøjer fingrene – når du se på diagrammet, du vil se det trækker sener i hånden

https://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_superficialis – denne ene starter i underarmen, men virker på de fingerled

” lumbrical muskler flex fingrene på metacarpophalangeal leddene. det er vigtigt at skelne mellem virkningen af ​​disse muskler. God håndfunktion er umuligt med en tommelfinger i håndfladen deformitet, dvs. en adduceret bøjet tommelfinger i håndfladen, og det er vigtigt at vurdere dette . ”

Mary note:

https://en.wikipedia.org/wiki/Lumbricals_of_the_hand – disse er i selve hånden, så det kan have været, hvad neurologen sigtede i hendes håndflade, eller det kunne have været nedenstående muskler i hånden, der styrer tommelfingeren

“The deformitet skyldes overaktivitet i opponens pollicis musklen og tommelfinger fleksion skyldes en kombination af flexor pollicis longus og brevis musklen afkortning. Endelig er det kan være nyttigt at bemærke, at hos patienter med grove håndfunktion, er det nogle gange bedre at lade en bøjet stiv tommelfinger terminal ciffer, da dette vil hjælpe tang greb “

Mary note:.

http: //en.wikipedia.org/wiki/Opponens_pollicis_muscle – dette er en muskel i den hånd, der bevæger tommelfingeren

https://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_pollicis_longus_muscle – dette er en muskel i underarmen, der bevæger tommelfingeren

https://en.wikipedia.org/wiki/Flexor_pollicis_brevis_muscle – det er en muskel i hånden, der bevæger tommelfingeren

jeg er ikke sikker på, hvorfor neurologen gav injektioner i håndfladen, da de store del af problemet normalt er opstrøms, men han kan have haft en grund. Jeg er ikke læge, men jeg tror virkelig, det ville være værd at gå til en hånd specialist eller en anden neurolog for at se om at forsøge igen med Botox for at se, om hun ikke kan få nogle afslapning af hånden.

Jeg ved, du ved, at hun ikke vil sandsynligvis være i stand til at bruge hendes hånd igen, så det er helt om komfort og forebyggelse af lidelser. Om ikke andet kan gøres, du ender med at forhøre sig om at have nerver eller sener skåret under lokalbedøvelse – hvilket er en mulighed.

Har du prøvet at sætte en rulle løs vævning gaze eller ost klud i hånden – hvis du kan få det i der, vil det give mulighed for en vis luftcirkulation og tørring. Jeg ville synes barriere cremer kan gøre tingene værre, i betragtning af den overskydende fugt i huden kan ikke fordampe gennem cremen

jeg ønsker jeg havde flere forslag -. Jeg ved, det er meget frustrerende, når du ønsker at sikre hun er komfortabel og godt så efter.

Mary