mulige phyllodes tumor

Spørgsmål

Jeg havde en kerne nål biopsi af et bryst klump, der er 2 cm. Resultaterne tyder på, at de ikke kan se, om det er en fibroadenoma eller en phyllodes tumor:

fibroepithelial læsion – se kommentar

duktalt hyperplasi uden atypi

søjleformede celle forandring

tætte stromale fibrose

microcalcifications med godartede kanaler

KOMMENTAR: Disse resultater er i overensstemmelse med enten en fibroadenoma eller Phyllodes tumor. Den bladlignende mønster ses i dele af denne biopsi antyder muligheden for en Phyllodes tumor. Endelig diagnose kræver udskæring af hele læsionen. Dette bør overvejes, hvis der er atypcial klinisk, mammografi eller ultralyd funktioner. Ingen malignitet eller atypi er identificeret i den aktuelle biopsi.

Jeg gik til kirurgen i går, og han siger, at vi ikke behøver at kirurgisk fjerne dette. Han foreslår bare holde et vågent øje på det, at have en gentagelse ultralyd i 3 måneder. Alt jeg har læst på internettet antyder, at hvis det er en phyllodes tumor det skal fjernes, selv om det er godartet. Tror du jeg skulle sende mine biopsiprøver et andet sted hen for at se, om de kunne læses mere præcist og se, om det virkelig er en phyllodes tumor?

På forhånd tak.

Svar

Hej RW:.

En Phyllodes tumor og en fibroadenoma er vanskelige at skelne på billeddiagnostiske undersøgelser, fin nål aspiration og core biopsier

Du kan helt sikkert bede om en second opinion til at vurdere for enhver atypi (afvigelse af celler morfologi og arkitektur fra normal) det vil imidlertid være svært for enhver patolog til at forpligte sig til enten en diagnose på en kerne nål biopsi. Kun en komplet excisional biopsi kan give en sikker diagnose.

Det er kirurgerne kalder at træffe beslutning om at fjerne hele læsionen. Dette er baseret på afvejning af følgende parametre

1) 90% af phyllodes tumorer er godartede

2) Størrelse mindre end eller lig med 2 er mere tilbøjelige til at være godartede.

3) Gentagelse indlæg excision er en mulighed, i hvilket tilfælde tumoren anses for at have maligne potentiale.

4) en godartet tumor kan vokse i størrelse, det er en af ​​grundene til sin excision.

5) Din alder, kliniske funktioner, imaging karakteristika læsionen, familie historie osv

Hope denne information giver dig nogle klarhed om, hvordan vi kommer videre.