Smerter, søvnløshed, og Diabetes

Undersøgelser viser, at søvnproblemer bidrager til type 2-diabetes. Men diabetes synes at øge smertefølsomhed, og smerte gør det sværere at sove. Hvad en ond cirkel! Hvad er den smerte /sleep /diabetes-forbindelse, og hvad kan vi gøre ved det?

Jeg har skrevet flere gange om diabetes og sove, og også diabetes og smerte. Men i denne uge læste jeg en artikel, der forbinder alle tre problemer. I stoffet oplysninger tidsskrift

MPR

(Månedlig ordination reference), Debra Hughes, MS, diskuterer disse spørgsmål med Victor Rosenfeld, MD, medicinsk direktør for Sleep Center på SouthCoast Medical Group, Savannah, Georgia.

“Søvn og diabetes går hånd i hånd,” skriver Hughes. “Diabetes kan forårsage søvn tab, og dårlig søvn kan øge risikoen for eller forværres diabetes. Træt mennesker spiser flere sukkerholdige fødevarer til energi. Søvn har været forbundet med prædiabetes. “

Dr. Rosenfeld siger stien fra dårlig søvn til diabetes fører undertiden gennem vægtøgning. “Vægtøgning forværres søvn, hvilket forværrer vægt og diabetisk kontrol, hvilket forværrer søvn -. Og så videre”

I nogle tilfælde er denne onde cirkel indebærer obstruktiv søvnapnø (OSA). En 2009 artikel i

Diabetes Care

rapporterede, at 86% af overvægtige mennesker med type 2-diabetes havde søvnapnø.

Ifølge Dr. Rosenfeld, en anden undersøgelse viste, at 97% af dem, der var både overvægtige og havde diabetes lidt fra OSA. Med eller uden fedme, er obstruktiv søvnapnø forbundet med insulinresistens. Dette kan skyldes de stresshormoner stimuleret med lavt iltindhold under søvn.

Anvendelse af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) kan forbedre insulinfølsomhed. Men selv uden OSA, er dårlig søvn associeret med insulinresistens og diabetes. Og så diabetes i sig selv forstyrrer søvnen. Noget af denne indblanding er gennem smerte.

Diabetes kan gøre ondt, så mange læsere fortalte mig her. En vigtigste kilde til diabetes smerte er perifer neuropati, eller PN. Der synes at være mange årsager til PN. Nerver eller blodkar kan blive beskadiget af høje glukose, men skader og forskellige livsstilsfaktorer kan påvirke neuropati. Søvnløshed er en sådan faktor.

Ifølge Dr. Rosenfeld, alfalipidsyre (100 mg to gange daglig) kan hjælpe med at forhindre progression af diabetisk neuropati. Den narkotika Cymbalta (duloxetin), Neurontin (gabapentin), og Lyrica (pregabalin) kan hjælpe med både søvn og smerte. Alle har bivirkninger, men

Smerter og søvn

Undersøgelser af mennesker med diabetes rapport satser for kroniske smerter overalt fra 20% til over 60% -. Meget højere end satserne i den almindelige befolkning.

Hvis du har kroniske smerter, søvn bliver meget mere problematisk. Mere end halvdelen af ​​mennesker med kroniske smerter klager over dårlig søvn. Ifølge Dr. Rosenfeld, de primære årsager til smerter relateret søvn tab omfatter rygsmerter, hovedpine, smerter i bevægeapparatet, og flere andre former for smerter.

mindre søvn du får, jo mere følsom over for smerte, du er sandsynligvis vil være, og jo mere insulinresistens du sandsynligvis have. Så hvor skal du starte? Med den smerte, søvn, glukose kontrol?

Jeg tror, ​​du kan starte hvor som helst, men der er en masse, der taler for at sove bedre. Mange smerter specialister starte behandlingen ved at forsøge at hjælpe folk får mere søvn. Det er ikke kun mængden af ​​søvn, der betyder noget. Der er også kvaliteten af ​​søvn, hvor specialister kalder “sleep arkitektur.”

Du har brug for at få ordentlige mængder af REM (drømme) og NREM (ikke-drømme) søvn. Desværre kan sove medicin og smertestillende medicin forstyrrer søvnen arkitektur. Du kan få de timers søvn, men ikke fordelene. Så i søger behandling, kan det tage noget tid at finde de rigtige lægemidler. Eller måske ingen medicin ville være bedre for nogle af os. Urter eller god søvn hygiejne kan hjælpe mere.

Hvis du har mistanke eller ved, at du sover dårligt, du kunne blive kontrolleret for OSA. Du kunne se om mere komfortable sovepladser situationer, som en stille, mørkt rum og en behagelig madras. Du kunne lære om søvn hygiejne (nedlæggelse, en sengetid ritual, flere ideer her). Nogle mennesker med diabetes har forbedret deres søvn dramatisk ved at tage 500 1.000 milligram magnesium om aftenen eller ved sengetid

Dr. Rosenfeld siger, at spørgsmål såsom skifteholdsarbejde, anden medicin, eller for meget eller ikke nok motion også kan spille en rolle i foruroligende søvn. Disse spørgsmål bør behandles.

Jeg ved, at stort set de mennesker, der får den værste søvn har den værste sundhed og mest smerte. Så søvn er vigtig. Jeg vil gerne lære mere om det. I din oplevelse, er der en søvn /smerte-forbindelse? Og har du nogensinde mærke til, at blodsukkeret ændre sig afhængigt af, hvor godt du sover? Hvad vil du gøre for at hjælpe dig med at sove?