& nbspday tilbagetagelse blandt patienter, der blev reperfusionerede eller revaskulariseret uden komplikationer.
“Forebyggelse af komplikationer og tæt opfølgning for patienter, der har haft en komplikation kan være af særlig betydning for at forebygge rehospitalizations,” Roger gruppe noteret.
En anden implikation er for koordinering af pleje, som co-morbiditet er så almindelige i MI-patienter.
Med en aldrende befolkning og 30-dages rehospitalization nu brugt som en kvalitet af pleje markør, “disse data understreger betydningen af at gennemføre en omfattende strategi hos patienter efter hændelse MI for at hjælpe med at forhindre rehospitalizations,”, skriver forskerne .
Deres undersøgelse omfattede 3.010 hændelse myokardieinfarkter fra 1987 til 2010 i befolkningen-baserede register over Olmsted County, Minn., hvor Mayo Clinic er placeret.
Retrospektiv analyse viste 643 rehospitalizations inden for 30 dage i 561 patienter.
Blandt disse sager blev 42,6 procent rehospitalized relateret til hændelsen MI eller dens behandling af grunde sådanne som sternal sårinfektion, hjertesvigt, akut nyresvigt, eller pleural effusion.
30,2 procent skønnes relateret til den oprindelige MI var af årsager såsom kræft, fraktur, aspirationspneumoni, og end-stage nyresygdom hos patienter i dialyse før MI.
De resterende 27,2 procent af rehospitalizations ikke klart passer ind i enten kategori og var mest almindeligt for atypiske brystsmerter.
Væsentlige, uafhængige risikofaktorer for tilbagetagelse senest 30 dage efter den indledende MI var:
En komplikation af angiografi under indekset indlæggelse
En komplikation af reperfusion eller revaskularisering under indekset indlæggelse
Diabetes mellitus
Kronisk obstruktiv lungesygdom
Anæmi
Værre hjertesvigt som præget af en højere Killip klasse på præsentationen
En længere indledende indlæggelse
Akut nyreskade efter perkutan koronar intervention i indekset MI indlæggelse, som fandt sted i fem procent af patienterne, boosted risiko for tilbagetagelse 92 procent efter justering for baseline nyreproblemer . Men det var ikke ofte en primær årsag til rehospitalization.
Rehospitalization efter MI viste ingen tendenser over tid i undersøgelsesperioden 24-år.
“På trods af fremskridt i behandlingsformer og forbedrede inhospital resultater efter MI, rehospitalizations fortsat et alvorligt problem, og har ikke vist tegn på at aftage,” Roger gruppe indgået.
Begrænsninger af undersøgelsen omfattede, at ubesvarede myokardieinfarkter, der ikke resulterer i indlæggelser og indlæggelser, der fandt sted uden for amtet studerede så godt. .
overvejende hvide befolkning i amtet kan have begrænset generaliserbarhed også
Kilde: Komplikationer Drive Post-MI genindlæggelser
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.