NHS medicin for okklusive vaskulære hændelser anmeldt

4

th august 2010 – NICE øjeblikket sin fem år gamle retningslinjer for brugen af ​​clopidogrel og modificeret udløsning dipyridamol til forebyggelse af okklusive vaskulære hændelser (Oves) .

i udkast vejledning offentliggjort til høring i dag, den anbefaler udbredt anvendelse af clopidogrel for folk, der tidligere har haft et slagtilfælde, eller der har været diagnosticeret med perifere kredsløbsforstyrrelser (PAD), der sætter dem i høj risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald.

heart statistik

NICE siger, at i England er det anslås, at der hvert år 98.000 mennesker har en første iskæmisk slagtilfælde, så mange som 65.000 mennesker har en TIA (forbigående iskæmisk angreb) og 146.000 har et hjerteanfald (eller myokardieinfarkt -. MI)

Ca. 850.000 personer i alderen 55-75 år har tegn på benet PAD. Slagtilfælde og MI er forbundet med høj dødelighed. Omkring 30% af mennesker dør af deres første MI. Efter et slagtilfælde, ca. 23% af mennesker dør inden for 30 dage, og den samlede tre år overlevelsesraten er kun 30-40%.

Slagtilfælde er også den førende årsag til invaliditet i Storbritannien, med omkring 25-30 % af mennesker, der overlever et slagtilfælde resterende permanent deaktiveret.

Behandling

behandlingerne er designet til at forhindre tilbagevendende Oves og kan omfatte brugen af ​​et eller flere antitrombotiske midler, herunder aspirin, clopidogrel og modificeret release dipyridamol, som virker ved at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i arterierne

udkastet vejledning anbefaler:.

Clopidogrel (indledt med den billigste licens præparat) som en mulighed for folk, der har haft et iskæmisk slagtilfælde, der har PAD eller som har cardiovaskulær sygdom (CVD) i mere end én vaskulære sted (multivascular sygdom). Clopidogrel anbefales kun som en mulighed for folk, der har haft et hjerteanfald, hvis aspirin er kontraindiceret eller ikke tolereres.

modificeret udløsning dipyridamol plus aspirin som en mulighed for folk, der har haft en forbigående iskæmisk anfald (TIA) . For folk, der har haft et iskæmisk slagtilfælde, dipyridamol modificeret udløsning plus aspirin bør kun anvendes, når clopidogrel er kontraindiceret eller ikke tolereres.

modificeret udløsning dipyridamol alene som en mulighed for folk, der kun har haft et iskæmisk slagtilfælde hvor behandling med aspirin og clopidogrel er kontraindiceret eller ikke tolereres

NICE Clinical and Public Health, professor Peter Littlejohns siger i en erklæring:. “Da den oprindelige NICE vejledning blev offentliggjort i 2005 har der været yderligere to undersøgelser, har set på brugen af ​​clopidogrel og modificeret frigivelse dipyridamol plus aspirin til forebyggelse af okklusive vaskulære hændelser. Begge var støttende af konklusionerne i denne vejledning. Endvidere har tilgængeligheden af ​​clopidogrel som en generisk præparat set et markant fald i sin pris og det har betydet, at udvalget har været i stand til at anbefale, at det nu bruges mere bredt. der er også tegn på, at narkotika fortsat give fordel ud over de to år tidligere foreslået af den oprindelige vejledning, og dette afspejles i udkastet til vejledning offentliggjort dag. “