Hyperpigmented lesions

Spørgsmål

Venstre LegHi Dr. Altman,

Vedhæftet er billeder af en sund 24-årig kvinde med hyperpigmented læsioner på hendes venstre lateral /posterior låret.

første gang hun minder se denne var i hendes teenageår, hvor der kun var en lille “plaster” på den nederste laterale låret. Men for nylig “de sidste 4 måneder”, har læsioner begyndt at sprede sig i hvad der synes at være en dermatomale mønster.

De er ikke-kløende, ikke-håndgribelig, ikke-blanchering og ikke-purpuric. Det farvende et lysebrunt med én region lige under venstre balle, der er en lidt mørkere brun. Generelt synes de at være mange sammensmeltende små beroliger og ikke én stor macule. Marginalerne er forskellige, og der synes ikke at være nogen hvirvler, som jeg kan forstå. Igen, palpering af læsionerne afslører, at de udifferentierede fra den normale hud og ingen kløe eller nældefeber stede med manipulation af udslæt.

Der er ikke andre hyperpigmented læsioner på hende, især et fravær i armhulen. Jeg kunne ikke finde nogen hypo-pigmenterede læsioner eller aske-blad pletter (brugte en skov lampe). Hun har ingen familie Hx af NF og hun er neurologisk normal.

Resten af ​​hendes eksamen er normal, herunder iris.

Jeg overvejer normale Beroliger, McCune-Albright, og NF, men ville sætte pris på nogen indsigt, du måske har.

Tak! Craig, Medical Officer

Svar

Selv læsionen kun ses i et perspektiv, synes det at være fordelt langs Blaschko linjer. Jeg ville overveje lineære og whorled hypermelanosis eller tilsvarende, progressiv cribriform og zoster- hyperpigmentering (PCZH) i din differentialdiagnose. PCZH har sin debut i det andet årti, og kan starte som en plettet patch, så strækker sig langs Blaschko linjer

Har du tilfældigvis få en biopsi

Disclaimer:.? Dr. Emily Altman og Advanced Skin visdom giver indholdet på denne hjemmeside udelukkende til oplysende og uddannelsesmæssige formål. Oplysningerne på denne hjemmeside må ikke betragtes læge og er ikke en erstatning for konsultation med en kvalificeret medicinsk professionel. Meddelelser til eller fra Dr. Altman og Advanced Skin Visdom og enhver person, vil ikke blive anset for at etablere en patient /læge forhold.