Kolesterol

Ældre patienter på lipidsænkende lægemidler kendt som statiner bør ikke tage visse antibiotika, clarithromycin (biaxin) eller erythromycin (E-mycin), på grund af en øget risiko for toksicitet af narkotika, ifølge store undersøgelser offentliggjort i Annals of Intern Medicin og Canadian Medical Association Journal

Hvis du er på et statin, undgå disse særlige antibiotika kan beskytte dig mod ualmindeligt -. men potentielt livstruende – lægemiddelinteraktioner. Den antibiotika clarithromycin eller erythromycin øge niveauet af almindeligt anvendte lipidsænkende medicin, fordi begge lægemidler interagere med det samme leverenzym.

Når visse antibiotika bremse leverenzymer (kendt som en cytochrom P450 isoenzym 3A4) det kan ikke længere behandle statin der ophobes i blodet og kan blive giftige. Symptomer på forgiftning omfatter muskelsmerter, nyreskade og nyresvigt eller værre – det kan endda være dødelig

Et nærmere blik på Statin-antibiotisk bivirkninger

“Jeg ser patienter, der kommer ind. med nyre toksicitet og hvis der er skader, jeg ønskede at bringe opmærksomhed på det, “siger undersøgelse forfatter, Amit X. Garg, MD, ph.d., en nephrologist på London Kidney Klinisk Forskningsenhed for London Health Science Centre i Ontario, Canada.

Dr. Garg og kolleger kæmmet gennem de medicinske og narkotika registreringer af mere end 144.000 canadiske patienter i alderen 65 og op. De fandt, at patienter, der tager statiner var dobbelt så stor sandsynlighed for at blive indlagt med muskelnedbrydning (kaldet rhabdomyolyse) i de co-ordineret den antibiotika clarithromycin eller erythromycin. Den relative risiko for død på 30 dage var halvanden gange højere for patienter på statiner, der tog clarithromycin eller erythromycin

Patienter, der tager statiner og en anden antibiotikum, azithromycin -. Som fungerer via en anden vej – ikke erfaring denne øgede toksicitet.

“samspillet er blevet beskrevet i farmakokinetiske undersøgelser, men det er første populationsbaseret studie ser på et stort antal patienter,” siger Garg. “For at forhindre disse fra at blive ordineret sammen, gør vi folk opmærksomme på dette problem.”

Garg advarer om, at begge recepter ofte gives til ældre patienter. “Fremadrettet statin recepter er meget almindelige,” sagde han. “Clarithromycin og erythromycin er almindelige antibiotika anvendes til behandling af lungebetændelse, øvre luftveje og sinus infektioner.”

“Hvis der efter at have en infektion, er det ikke bedre efter et par dage med antibiotika, kan det være på grund af reaktioner patienterne har, og de bør komme i kontakt med den ordinerende læge, “Garg bemærker.

kardiolog Christopher P. Cannon MD, FACC, advarer, “Dette er observerende, så ikke endelig.” Dr. Cannon er i Cardiovascular Division, Brigham and Women ‘s Hospital og professor ved Harvard Medical School, Boston.

Erkender en Sundhedsskadelig lægemiddelinteraktion

Hvordan kan en patient genkende advarselstegn og symptomer på en bivirkning fra statin og antibiotiske interaktioner? Garg forklarer, at det er svært at afhente denne form for bivirkning.

Hvis du bruger en ny MED eller antibiotika, først spørge, om det vil være OK med andre medikamenter.

Tweet

“De er uspecifikke symptomer, ligesom dårlige muskelsmerter med statin toksicitet,” siger Garg. “Du får ofte disse symptomer med en forkølet, og så det er svært at sige. Hvis nogen kommer ind med statin toksicitet, de er helt syg. Vi ser på nyrefunktionen, kan de have brug for akut dialyse. “Garg tilføjede, at patienten nogle gange vidste, hvad medicin han tog, og i andre tilfælde lægen kaldte apoteket for at finde ud af, hvad der blev ordineret.

Vær på udkig efter usædvanlige symptomer, der kan indikere en bivirkning fra medicin. “Muscle smerter er normalt advarselstegn om rhabdomyolyse [muskelnedbrydning] – kalde din læge, hvis du lige har startet en ny medicin, og du har en bivirkning ville være den vej at gå,” siger Dr. Cannon

RELATEREDE: 10 ting din læge vil ikke fortælle dig om sygehusinfektioner

Hvordan man undgår Lægemiddelinteraktioner

Hvilken antibiotikum, du bruger gør en forskel, og både læger bemærkede, at azithromycin kan være en mere sikker valg for patienter på statin medicin. Azithromycin (også kendt som Zithromax, Zmax, eller Z-Pak) er effektiv mod infektioner som lungebetændelse og er normalt gives i fem dage. “Der er mange antibiotika, der kan anvendes til samme former for infektioner,” siger Garg.

Et alternativ er at suspendere statin medicin kun midlertidigt, for varigheden af ​​den antibiotiske recept. “Statiner kan stoppes i 5 eller 10 dage og derefter genstartes, når antibiotika er stoppet,” siger Garg. Men at komme tilbage på statiner er central for styring af kolesterol. “Statiner har enorme fordele, herunder overlevelse fordel,” på lang sigt, konstaterer Garg.

Computer ordreindtastning på apoteket er en af ​​de fremskridt, der hjælper forhindre interaktioner for folk med flere forhold på polyfarmaci.

Tal med din læge og apotek for at forhindre skadelige co-recepter. “Hvis der anvendes en ny MED eller antibiotika, er det rimeligt at spørge, om det vil være OK med andre medikamenter,” siger Cannon.