Spørgsmål til Hudlæge

Spørgsmål

Dr. Hammoudi, myHotelVideo.com: Jeg forbereder for en mulig besøg til en hudlæge om en rød plet på min øvre bryst. Jeg tænker, at jeg ikke ønsker nogen behandling for en tilstand, der er diagnosticeret som præ-kræft eller kræft uden en biopsi. Spørgsmål 1: Er dette rimeligt og fair?

jeg spørger, fordi omkring fire år siden havde jeg en lille rød plet på min underarm. En hudlæge kiggede på det, erklærede, at det er aktinisk keratose (AK), og sprøjtes med flydende nitrogen. Jeg var meget ubehageligt, at ingen biopsi blev udført. Jeg blev endnu mere ubehageligt, når jeg senere erfarede, at nogle læger mener, at 搃 t kan være svært at næsten umuligt at skelne en AK fra et planocellulært karcinom (SCC) uden at gøre en hud biopsy.?Perhaps at hudlæge var ret til at springe biopsi da jeg har set ingen ekstra brune eller røde pletter i området, men denne gang vil jeg være bedre forberedt og mere involveret i beslutninger om min behandling

spørgsmål 2-3:. Er det muligt for hudlæge at anbefale operation med en biopsi udføres efter operationen? Kan dette være den bedste vej at gå, i modsætning til biopsi efterfulgt af kirurgi

Spørgsmål 4:? Har jeg savnede de vigtigste spørgsmål at stille? Jeg vil sætte pris på nogen forslag til spørgsmål og, hvis hudlæge angiver jeg kan have hudkræft, en liste over procedurer til at søge.

P.S. Bare i tilfælde det gør en forskel i de spørgsmål, jeg bør spørge og procedurerne jeg skulle søge, her er mere info om den røde plet. (Vigtigt:. Jeg er ikke på udkig efter en diagnose her) opdagede jeg den røde plet (ca. 1/8 bred, 1/4 høj??) På min øvre bryst om en uge siden. Det ligner billeder af overfladiske basal celle hudkræft (og nogle billeder af planocellulært hudkræft). Det er fladt og har en sightly-hævet, tunget kant med en glat, skinnende overflade. Ingen smerter, ingen kløe. Jeg har behandlet det dagligt med Neosporin, alkohol, og Lamisil, men det er ikke væsentligt anderledes. Jeg passer profilen af ​​mennesker med høj risiko for hudkræft: super hvid hud, der ikke tan, mindst tre alvorlige solforbrændinger når unge, nu 63 år.

FYI, jeg spørger 3-4 andre eksperter det samme spørgsmål.

Svar

rød plet kan være alt og intet sikkert er det ikke en folliculitis eller inficeret en siden ikke forsvinde med den behandling, du fandt anvendelse.

Normalt undersøgelse af læsionen giver et fingerpeg om, hvad det kunne være, og i henhold til din alder og tidligere facial læsion kan det være den samme type.

aktinisk keratose i gerning har en risiko for kræft transformation til en pladecellekræft, men den eksterne udseende kan fortælle om forlængelse og transformation bekræftet af en biopsi.

Dermatologisk biopsi er ikke altid nødvendigt, og valget af kirurgi eller biopsi før sker afhængigt af flere faktorer som form, formular, udvidelse, sårdannelse, tvivler og mistænkelig læsion , hvor kirurgi sker på bloc og patologi bekræfte, men nogle gange er behov for en biopsi for ukendt type af læsioner, og resulterer fastlægge behandlingen, især hvis det er cancertype læsion hvor chemetherapy eller strålebehandling er alternativet, idet læsionen ført op over kirurgisk mulighed for helbredelse.

Så for at besvare dit spørgsmål, og da du har flere læsion [ikke på samme tid, men synes lignende] jeg vil foreslå dig at tage billeder først, gøre en biopsi, og hvis det er den samme diagnose som den første læsion, anvender den samme behandling som den første gang, nu hvis det er en planocellulært ca derefter kirurgisk resektion er egnet jo hurtigere jo bedre med at vente på stien for at se, hvad der vil være ved siden af ​​gøre.

hvis det er aktinisk keratose bekræftet med en biopsi og derefter forvente at få mere ens læsion over hele kroppen med aging.Perform en biopsi på mistænkelige læsioner med mere udtalt hyperkeratose, øget erytem eller induration.

en biopsi er også .. indiceret til tilbagevendende læsioner eller dem, der er ikke reagerer på behandling

Anskaf en biopsi prøve af nodulær, indurated eller tilbagevendende læsioner, og sende den til en patologi laboratorium for at udelukke en pladecellekræft

Histologiske Resultater: Histologisk , epidermale ændringer er til stede og er kendetegnet ved acanthose og dyskeratosis. Keratinocytterne varierer i størrelse og form og har mange mitotiske figurer. Sædvanligvis mærket hyperkeratose og områder af parakeratose med et tab af den granulære lag er til stede. En tæt inflammatorisk infiltrat kan være til stede.

Aktiniske keratoser er de mest almindelige præmaligne læsioner hos mennesker. Forekomsten er langt højere i solen bælte og er direkte relateret til lys hud og solen så prøv ikke udsætte din hud meget til solen.

Patienter med aktiniske keratoser tendens til at have Fitzpatrick type I og II huden, som brænder og ikke tan. Forekomsten falder brat i Fitzpatrick typer III, IV, og V og er ikke-eksisterende i Fitzpatrick typen VI.

Hyppigheden af ​​aktinisk keratose er direkte relateret til kumulativ soleksponering. Alderen for forekomst er relateret til hudtype og mængden af ​​solskader

Normalt læsioner udvikle sig som et enkelt, lille plakette på forsiden af ​​patienter i alderen 20-30 år med lys farve og betydelig eksponering sol; de gradvist fremskridt i sol-eksponerede områder, såsom næsen, panden og kinderne.

I perioder med deprimeret immunitet, det synlige og subklinisk læsioner flare og bliver erytematøs og skællende. Denne fordybning af immunsystemet kan forekomme efter intens ultraviolet lys eksponering eller med systemisk kemoterapi for andre carcinomer.

Årenes løb læsionerne gradvist fremskridt, og ca. 1 ud af 20 læsioner vinder bliver til invasive carcinomer. Disse læsioner er typisk de mere erytematøst, forhøjet, og indurated læsioner. I meget hyperkeratosiske læsioner, den invasive komponent af carcinom er ved foden af ​​læsionen og er ofte ikke set indtil lægen fjerner det overliggende plak

Efter fysisk undersøgelse, patienter har ændringerne i kroniske solskader.

de har ofte en plettet, brun-fregnet hud med udvidede blodkar og flere erytematøse keratoser.

Normalt er læsionerne koncentreret om sol-eksponerede områder, såsom panden, templer, næse, og kinder. Imidlertid kan de læsioner ses på enhver kronisk sol-eksponeret del af kroppen, såsom arme og ben, især i solbadere eller patienter, der ofte bruger solarier.

Trunkal aktiniske keratoser ses hos personer, såsom sejlere, der er kronisk udsat for solen i disse områder.

fotos håber, at dette besvarer dit spørgsmål

tak

dan