Spørgsmål
SPØRGSMÅL: CAT-scanning var normal med undtagelse af “bilaterale renale cyster hvoraf kun én er minimalt kompliceret med forkalkning i højre laterale cortex”. Kan dette forårsage smerte?
Smerte er skredet over to år fra svag og lejlighedsvis til konstant, invaliderende og accelerere.
Smerte er lokaliseret og ikke rygsmerter. Alder 76
SVAR: Kære Bob:
Tak for dit spørgsmål.
Smerter kommer fra nyrerne opleves som rygsmerter. Imidlertid nyrerne selv er blottet for smerte nervefibre så smerte stammer fra nyren er meget usædvanligt. Det sker, at nyren er omgivet af en tæt fibrøst kapsel kaldet “Gerotas fascia”. Denne kapsel er generøst udstyret med smerte fibre, så noget, der resulterer bliver strækning af kapsel resulterer i smerte. Smerten opleves i ryggen og flanken på den pågældende side af kroppen. De punkter, der forårsager, at kapslen strække er: Salg 1. Stones
2. infektion i urinen i nyren gør nyrerne swell og kapslen stretch Salg 3. tumorer
4. tab af. blodstrømmen til nyrerne
5. urinvejsobstruktion
En normal CT-scanning i det væsentlige udelukker alle af ovenstående undtagen infektion, som ville være sjældne medmindre feber var til stede. Men ville du være klogt at have en urin kultur bare for at være sikker. Nyrer cyster kan sjældent være forbundet med smerte, hvis der i blødning ind i cyste. Dette ville ikke være et tilbagevendende problem over en toårig periode, og man kan se blødning på CT-scanning. myHotelVideo.com: Så vi står tilbage med det bløde væv i området af den højre nyre, der ville, hvis unormale, let visualiseret på CT og de perifere nerver, der kommer fra rygsøjlen, som kan sidde fast mellem nogle slidgigt, at jeg vædde du har den modne alder af 76. jeg har det på den modne alder af 67. Dette kan resultere i smerte blive henvist til området omkring nyren og ville have en tendens til at være kronisk og fremadskridende karakter. En regelmæssig X ray serie af columna lumbalis med CT scanning af unormal område er den bedste måde at se på dette er tilfældet.
Jeg håber, at dette er til nogen hjælp for dig. Igen, tak for dit spørgsmål og du velkommen til at følge op.
Venlig hilsen
Dr. Falkinburg Vejviser
———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL: Followup. Jeg har kronisk Lyme sygdom, åbenbart forskellige måder, anfald aftagende i hyppighed og sværhedsgrad i løbet af årene. Behandlet med doxycyclene. Hvad er chancerne smerten kunne Lyme relateret?
Svar
Muligt, men ikke sandsynligt. Lyme relaterede smerter og ubehag er normalt myalgi, der oftest udbredt. Imidlertid kan Lyme sygdom være associeret med en neuropati, der sjældent er “radikulære” (der betyder, hidrører fra en nerveroden i rygsøjlen) i naturen. Statisk, ville jeg satse på slidgigt. Som en ansvarsfraskrivelse, så husk, at jeg er en nephrologist, ikke en smitsom sygdom specialist, en reumatolog eller smerte specialist.
Parentes, hvis din yderligere evaluering er negativ kan du overveje en udtalelse fra en smerte specialist. Disse læger er deres vægt værd i guld. Og du kan være helt op deres gyde.
Tak for opfølgning Bob.
Venlig hilsen
Dr. Falkinburg
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.