løbe tør for muligheder

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: hej dr. Goldberg:

hjælpe! Jeg mener ligesom jeg er ved at løbe tør for muligheder. Jeg er blevet diagnosticeret med hurtig cykling BPII. Antidepressive midler (SSRI, SNRI, MAOI, TCA) øge min cykling og gøre mig selvmord. Jeg kan ikke tåle sedation fra antipsykotika (eller rastløshed fra Abilify). Jeg svarede ikke til Lithium og fik for meget vægt fra Depakote (selvom jeg kun tager 125 mg!). Jeg kan tolerere Lamotrigin men fortsat har problemer med agitation, cykling, koncentration, tvangstanker, impulsivitet mv er der noget tilbage?

tak for din hjælp.

tom

SVAR: Hej. . .

Det lyder sikkert som hvis du tænker og føler i en meget håbløs måde. Mens du sikkert har prøvet somethings, der ikke har fungeret, personer med historien som Deres ofte stopper med at cykle, når de behandles med innovative behandlinger såsom c carbamazepin eller oxcarbazepin plus Topamax + en calciumantagonist.

Fleste mennesker, der kommer til mig med en historie for at være ude af stand til Lamictal vise sig at have været i gang med for høj i initialdosis, og når i gang på 2 til 5 mg dagligt normalt vise sig at være balle til at tage det.

venlig hilsen . . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

—- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak Ivan. Hvilket calciumantagonist gør du typisk ordinere? Har du haft nogen succes med T3 /T4 thyroid augmentation og i bekræftende fald, hvilke har du brugt?

Svar

Hej Ian. . .

Din omtale af skjoldbruskkirtlen augmentation minder mig om, at jeg glemte at nævne hypermetaboliske doser af skjoldbruskkirtlen som en måde at reducere /stoppe hurtig cykling.

kalciumkanalblokker med mest succes med at stoppe hurtig cykling er nimodpine

Se:. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9333552

og, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8177920

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%