Hverken 1 Nor 2

Som svar på mit seneste blogindlæg spørger, hvad folk ønsker sundhedspersonale vidste om diabetes, Michael Barker kommenterede om “ketosis-tilbøjelige diabetikere”, som han er en. Tak, Michael. Ketose-tilbøjelige diabetes, eller “KPD”, som det hedder, er en vigtig og voksende problem.

Den mest almindelige årsag til ketose, bortset fra sult, er mangel på insulin, hvilket kan føre til en tilstand kendt som diabetisk ketoacidose (DKA). American Diabetes Association (ADA) siger, at DKA “er en alvorlig tilstand, som kan resultere i diabetisk koma … eller død. Når dine celler ikke får glukose, de har brug for energi, din krop begynder at forbrænde fedt til energi, der producerer ketoner. Ketoner er syrer, der ophobes i blodet … Høje niveauer af ketoner kan forgifte kroppen. Når keton niveauer bliver for højt, kan du udvikle DKA. “

Dette er en god beskrivelse af DKA. Men de går på at sige, at “ketoacidose er sjælden hos mennesker med type 2. “Det er ikke helt korrekt.

I en undersøgelse af Apache indianere med type 2, var 17 personer blevet indlagt på hospitalet for DKA, nogle mere end én gang. De var mere tilbøjelige til at være mand og mindre tilbøjelige til at være tung end mennesker med type 2, der aldrig havde haft DKA.

En anden nylig undersøgelse vurdere 138 på hinanden følgende indlæggelser for DKA på en stor akademisk center observeret, at 21,7% havde type 2 diabetes. Næsten halvdelen af ​​de mennesker, der optages havde en identificerbar infektion. Enhver person med type 2 kan få DKA som reaktion på en overvældende infektion eller andre store stress. Men mindst halvdelen af ​​folk havde ingen væsentlige infektioner.

DKA kan kun ske, når der er mangel på insulin. Insulinresistens alene vil ikke gøre det, fordi at have selv små mængder insulin i blodet holder fedt fra at blive brændt for brændstof. Du kan få høj glucose-numre, men ikke ketoner. Så hvorfor skulle en person med type 2 pludselig ender med DKA

Svaret er, at der er mange flere typer end blot ? 1 og 2 . Type 1 er en sygdom, hvor de insulin-producerende pancreas-beta-celler er ødelagt af ens eget immunsystem, så insulin kan ikke produceres. Type 2 er en tilstand, hvor beta-celler stadig producere insulin, men enten kroppens celler er resistente over for det, der ikke er nok til at opfylde kroppens behov, eller en kombination af de to.

“ketose-tilbøjelige “diabetes er en form for type 2, med insulinresistens og normalt overvægt. Men i KPD, kan insulinproduktion pludselig lukke ned for andre, dårligt forståede årsager, hvilket gør en persons tilstand midlertidigt ligne Type 1. KPD er mest almindelig hos mennesker af afrikansk afstamning, men kan findes i enhver befolkningsgruppe.

Der er andre af diabetes type mellem 1 og 2. Du har måske hørt om LADA (latent autoimmun diabetes voksne) og MODY (aldersdiabetes af unge). LADA er lidt af en krybende Type 1, hvor beta-celler lider immun angreb og gradvist dø ud. MODY er en gruppe af genetiske defekter forårsager (indtil videre) seks forskellige typer af diabetes, de fleste af dem ligner mildere tilfælde af type 1.

Forskere i Texas har klassificeret KPD i fire forskellige kategorier baseret på immun aktivitet og beta celleproduktion. Nogle forskere mener, at der er et stort “gråzone” mellem type 1 og 2, og folk falder i forskellige steder mellem disse to poler. Kollektivt, er alle disse typer undertiden benævnt “Skriv 1.5 eller “Type 1B .

De fleste mennesker med KPD, LADA, og MODY er diagnosticeret og behandlet som type 2. De er” for gammel “til Type 1, og mange læger er bekendt med de andre typer . Så du “skal være” Type 2. Problemet er, at de kan blive nægtet insulin, når det ville være meget nyttigt.

Hvis du har KPD, kan du ikke brug insulin meste af tiden, men det kræver omhyggelig ser. Normalt, efter at DKA er løst med insulin og intravenøse væsker, nogle insulin produktionen genoptages, og du kan efterhånden gå tilbage til at styre uden indsprøjtning af insulin. Men vær forsigtig. Det kan være nødvendigt at genoptage insulin til enhver tid.

Ifølge Guillermo Umpierrez af Emory University, en førende KPD ekspert, forhøjet blodsukker kan være en udløsende faktor for beta-celle nedlukning og DKA. Så god diabetes kontrol synes ekstra vigtig for mennesker med KPD. Kend symptomerne på nærmer DKA (såsom tørst, sult, tisser meget) og finde en læge, der kender til KPD.

Håber jeg fik det meste af denne ret. Du kan se meget mere om KPD forskning og erfaringer om Michael Barker blog på https://ketosisprone.blogspot.com/.