Shoulder Hemiarthroplasty Hos patienter med juvenil idiopatisk artrit

Udskiftning af volden i juvenile person, idiopatisk arthritis ikke ofte udføres, og på det sted rig person været nogen offentliggjorte serie til dato. Vi præsenterer ni glenohumeral hemiarthroplasties i otte patienter med systemisk eller polyartikulær adolescent idiopatisk arthritis. Den gennemsnitlige holde up-up var seks dage (59 til 89 måneder). Gennemsnitsalderen på tidspunktet for operationen var 32 alderdom. Kirurgi fandt sted på et gennemsnit af 27 år senere diagnose.

Resultaterne viste fremragende lempelser fra smertefuld fornemmelse. På det sted var restaurering af nyttige kontor, som forværret med tiden, dels på grund af progression af systemisk sygdom i denne hårdt ramt gruppe. Ingen patient har krævet revision til dato, og i denne placering har været nogen radiologiske tegn på afføring eller osteolyse omkring implantaterne. Vi diskuterer de patoanatomisk udfordringer unikke for denne gruppe. I denne placering var meget lidt plads til en protese marihuana cigaret og, i nogle tilfælde, knoklet deformitet og nedgjort størrelse nødvendiggjort plejer af skræddersyede implantater.

Gigt af skulderleddet er sjældent en tidlig træk ved Jejune idiopatisk arthritis. Inddragelse af hofteleddet og kvæle er mere almindeligt, og kan behandles med artroplastik. «~ 8. Det af articulatio humeri ses senere i løbet af igangværende systemisk eller polyartikulær barnagtig idiopatisk artrit med en incidens på 15% ved 15 eld fra opståen disease.9 Vedvarende gigt i umodne frembringer en maldeveloped proximal humerus og glenoid hulrum (fig. Senere i sygdomsforløbet, erosion af elfenben og brusk WHITETHORN årsag mediale migration og overlegen subluksation af caput humeri. Som følge dysfunktion af de forringer basale daglige aktiviteter såsom toiletbesøg og udnyttelsen af ​​krykker eller en stok, der kræves engelsk tjørn under genoptræning senere kirurgisk operation på Coxa eller knæled.

Hvis albuerne bliver involveret, hvilken rolle af overekstremiteterne forværres yderligere. En anden (sag 6) klagede over vedvarende paræstesi og irritation påvirker laterale aspekt af hendes underarm bagefter kirurgisk procedure, som ikke reagerer på simple analgesi og fysioterapi. Hun er stadig i stand til at selv-toilet effektivt på grund af en dårlig vifte af bevægelse og hendes formål er forringet med tiden. Perifere nerve-ledningsforstyrrelser undersøgelser var sammenlignelige med dem i den kontralaterale arm og inden for normale grænser. MR-scanning af hendes halshvirvelsøjlen viste degenerative ændringer i overensstemmelse med en C6 radiculopathy, blot hun er faldet yderligere intervention.

Did velhavende person ikke været andre væsentlige komplikationer til dato. Dette er en formindsket serie af patienter uden ikke-opererede kontrol end den kontralaterale af fire patienter med signifikant arthritisk involvering gruppe. Vores metode er ellers rimelig.