Bipolar og Medication

Spørgsmål

Tak for din tid. Jeg blev diagnosticeret med depression og efterfølgende forsøgt selvmord på 18. Kort efter at depression havde jeg en alvorlig manisk episode. Jeg hoppede frem og tilbage på følelsesmæssige mens den stadig er på et antidepressivt middel. Endelig når jeg virkelig faldt fra hinanden, de diagnosticeret mig som bipolar på hospitalet, og jeg blev sat på Lamictal og Lithium. Jeg har haft mange medicin sammenblandede siden da (og et par mere hospital ture). Nu er jeg på 180 mg Geodon, 1500 mg Lithium, 400 mg Lamictal og 10 mg Lexapro. Jeg har stadig højder og nogle nedture. Men endelig til mit spørgsmål, jeg ønsker at gå på en “drug ferie” for at se, hvad der virkelig er nødvendigt for at holde mig på endnu. Min psykiater understøtter ikke mig fuldt ud med denne idé, men jeg er så frustreret over at være på så mange forskellige medikamenter, som jeg ikke mener er alle hjælper. Sorry for denne meget lange spørgsmål. Jeg har virkelig brug for input.

Svar

Hej Emily. . .

Have bipolar lidelse og bliver behandlet for det er, som du har opdaget, meget frustrerende erfaringer. Sygdommen forårsager megen lidelse og behandlinger er langt for fuldt ud effektiv. I 1960’erne og 1970’erne blev narkotika helligdage menes at beskytte patienter fra nogle af de lange = -term bivirkninger af medicin, især antipsykotisk medicin såsom Geodon. Det blev derefter opdaget, at narkotika helligdage øget sandsynligheden for at udvikle tardiv dyskinesi.

Hvis en patient af mine, tager medicationss du tager bad mig om et lægemiddel ferie jeg ville være stærkt imod ideen og vil foreslå at hvis patienten var i tvivl om nytten af ​​de medikamenter, at vi vælger en af ​​de medikamenter, langsomt reducere dosis, og se hvad der skete. Hvis sænke den første medicin forårsager en forværring i symptomer, vil vi genoprette denne ene til det oprindelige niveau, og gradvist at reducere en af ​​de andre.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Refs:

1: Papapetropoulos S, Wheeler S, Singer C.

Tardive dystoni forbundet med ziprasidon.

Am J Psychiatry. 2005 Nov; 162 (11): 2191. Ingen abstract tilgængelig

2:.. Mendhekar DN

Ziprasidon-induceret tardiv dyskinesi

Can J Psychiatry.. 2005 Aug; 50 (9): 567-8.

3:. Ananth J, Burgoyne KS, Niz D, Smith M.

Tardive dyskinesier i 2 patienter behandlet med ziprasidon

J Psychiatry Neurosci. 2004 Nov; 29 (6): 467-9

4: Keck ME, Muller MB, Binder EB, Sonntag A, Holsboer F.

Ziprasidon-relaterede tardiv dyskinesi

Am J Psychiatry.. . 2004 Jan; 161 (1): 175-6.

5:. Rosenquist KJ, Walker SS, Ghaemi SN

tardiv dyskinesi og ziprasidon

Am J Psychiatry.. 2002 Aug; 159 (8): 1436.