Angioplastik vs Heart Surgery: Big data personalizes Behandling Choices

& nbspdriven, “medicinsk twin” tilgang, der kunne anvendes på betingelser ud over hjertesygdomme – endnu et skridt ned vejen mod skræddersyet medicin

Forskerne brugte Medicare data på mere end 100.000 hjertesygdomme patienter at afdække, hvilken procedure vil gøre det muligt for patienterne at leve længere, baseret på egenskaber som køn, alder, diabetes, rygning og andre hjertelidelser. Ved at kigge på data om mennesker med lignende medicinske historie, der havde forskellige behandlinger, forskerne var i stand til at komme med en formel for hvilken behandling der var bedst for en patients specifik kombination af træk.

“Vi forsøgte at finde medicinske tvillinger – hvoraf den ene fik koronar bypassoperation og hvoraf den ene fik en ballonudvidelse – to mennesker, som kiggede ens medicinsk, men blev behandlet forskelligt,” Mark Hlatky, MD, undersøgelse forfatter og professor i medicin ved Stanford University , sagde i en erklæring. “Eventuelle forskelle i resultaterne af disse godt matchede patienter var formentlig på grund af den behandling, de har modtaget i stedet for andre faktorer.”

Forskerne skabte et online beslutning værktøj hjerte-behandling, hvor lægerne kan sætte i en patients oplysninger og se, om koronar bypass eller angioplastik ville hjælpe mere, noget Ralph Horwitz, MD, senior vice president for kliniske evaluering videnskaber på National Institute of Medicine, som er vært for Experimental Biology 2013 konference, hvor forskningen bliver præsenteret, sagde vil tilbyde ” langt mere raffineret vejledning til klinikere. “

” jeg tror, ​​at folk er på udkig efter effektive måder at forstå, hvordan variation blandt patienter ændrer eller påvirker forskellige behandlinger og procedurer, “siger Dr. Horwitz i en erklæring. “Jeg tror, ​​dette arbejde meget pænt illustrerer, hvordan man gør det.”

En Big-Data tilgang til Personlig Medicin

Denne type personlig tilgang til medicin er den hellige gral af behandling, sagde Maurie Markman, MD, senior vice President kliniske anliggender på kræftbehandlingen Centers of America, der tilføjede, at selvom forskningen blev gjort i hjertesygdomme, har det konsekvenser i flere andre grene af medicin.

“Når vi taler om skræddersyet medicin, vi taler om en persons pleje, men vi kigger på en massiv mængde af data, “siger Dr. Markman. “Det er virkelig konsekvent, fordi du ikke bruger disse store data til at fortælle dig hvad du skal gøre. Du er bare bruger det til at informere din beslutning på et individuelt niveau. “

Patienter, der tilmelder i kliniske forsøg, der hjælper bestemme mange behandlingsprotokoller kan ikke omfatte et repræsentativt udsnit af mennesker med den betingelse retssagen ser på skrev forskerne i undersøgelsen, og kan derfor ikke være den bedste befolkning, hvorfra man kan drage konklusioner om individuelle terapeutiske beslutninger.

“Mens de data af høj kvalitet fra randomiserede forsøg kan overføres til behandling anbefalinger, er det blevet mere og mere anerkendt, at patienter, der deltager i kliniske forsøg er generelt yngre og sundere end patienter set i hverdagspraksis, “forskerne skrev. “Desuden er kliniske forsøg generelt underdimensioneret at undersøge variation i behandlingseffekten ifølge kliniske patientens karakteristika.”

Desuden kan kliniske forsøg udelukke mennesker, der har andre betingelser også. For eksempel, Markman sagde, patienter med diabetes, eller som er overvægtige typisk udelukket fra kliniske forsøg, selvom det er vigtigt at finde ud af, hvilke behandlinger kan arbejde for dem.

“Fedme og diabetes bliver mere og mere vigtig som epidemi fortsætter, “sagde han. “Ved at se på en stor mængde data i stedet for et klinisk forsøg, kan du se, om en diabetiker gør særlig godt med den ene metode frem for en anden, noget, som du normalt ikke ville se.”

Og ikke alene stigningen behandling potentielle levetid, det sparer også penge over at samme mængde tid, sagde Hlatky.

“Hvis vi kunne identificere personer i befolkningen, der ville gavne mest, og målrette behandlingen mere præcist,” han sagde i redegørelsen, “vi kunne have rigtig gode resultater ved meget lavere pris.”