Listen over sundhedsmæssige grunde, jeg pligtskyldigt give mine patienter til at tabe vokser -? Måske er det den samme, du føler at du har hørt fra din egen læge på auto-gentag så godt. Jeg plejer at starte min tale på en positiv note: “Det vil gøre underværker for, hvordan du føler hver dag! Du får mere energi, dit humør vil være lysere, vil du være i stand til at holde op med dine børn og børnebørn som du aldrig har før! Og tænk på, hvor meget bedre du føler om dig selv! “
Så med en mere dyster udtryk på mit ansigt, jeg starte i en forklaring på, hvordan bærer ekstra pounds er ikke længere bare en æstetisk problem: “Man skal vide, at forskning har vist, at det at være overvægtige eller fede
betydeligt
øger din risiko for livstruende sundhedsmæssige betingelser, ligesom hypertension, type 2-diabetes, lever og galdeblære sygdom, søvnapnø, åndedrætsbesvær, osteoarthritis, koronar hjertesygdom, slagtilfælde, og så videre.
Det
selv øger din risiko for at dø af kræft
. “
Men jeg blev for nylig sat i skak midt i at give denne tale til en bestemt patient, der netop havde set en særlig rapport på tv. “Faktisk Dr. Marchione, som måske ikke være rimeligt at sige. Det faktum, at overvægtige og fede mennesker har en højere risiko for at dø af kræft kunne have noget at gøre med det faktum, at de har tendens til at få kortsluttet på mængden af kræftbehandlingen, de modtager, skrumpende deres chancer for rent faktisk at slå kræft. Du ved, det er virkelig uretfærdigt … “
Og ja, måtte jeg indrømme, fordi hun havde ret. En skræmmende tendens i under-behandling af svært overvægtige kræftpatienter er et emne, der fangede min opmærksomhed dette tidligere August, en, der er alvorlig nok til at forårsage
American Society of Clinical Oncology
til nylig tilpasse sine kemoterapi behandling proceduremæssige retningslinjer til hjælpe med at styre lægerne væk fra denne alvorlig fejl. Det er en situation, der har kastet praktiserende læger i et meget ubehageligt spotlight, og jeg vil gerne benytte lejligheden til at belyse dette alvorlige spørgsmål til dig.
Aktuelle Metoder til kræftbehandling
Faktisk har vi gjort enorme fremskridt i krigen mod kræft i de seneste årtier. Takket være omhyggelige arbejde og milliarder af dollars hældes i kræftforskning og udvikling behandling, nutidens prognoser for mennesker diagnosticeret med forskellige former for kræft er nu langt mere optimistiske end nogensinde før.
Men er denne nye lyspunkt skinner lige på alle i risiko for kræft? Eller er nogle grupper af mennesker – på grund af dvælende misinformation og vildledte lægepraksis – stadig efterlades i mørke, når det kommer til den rette kræftbehandling, der er deres grund? Kunne hvor meget du vejer gøre hele forskellen mellem at modtage effektiv kræftbehandling, der vil redde dit liv, og modtage utilstrækkelig behandling, der signifikant nedsætter dine chancer for overlevelse?
Ifølge de seneste undersøgelser, der er konstateringen af, at fede mennesker er mere tilbøjelige til at dø af kræft, den foruroligende svar på dette spørgsmål er “
ja
.” Og grunden til dette kan skyldes en chokerende tendens under-behandling af kræft hos patienter, der er overvægtige, hvilket kan alvorligt sænke deres odds for at overleve fra denne forfærdelige sygdom.
Kræft er ikke en enkelt sygdom, men en bred kategori af forskellige sygdomme. Alle er kendetegnet ved ukontrolleret cellevækst og dannelsen af maligne tumorer, såkaldte neoplasmer. Behandlingsmetoder skal derfor forsøge at gå en svag balancegang for at forsøge at tilintetgøre kræft væv uden at dræbe patientens sund krop væv. I øjeblikket praktiseres behandlingsmetoder spænder fra forbedrede kirurgiske teknikker, til stramt målrettede strålebehandlinger, til kraftige kræft-drab kemoterapi narkotika
Effektiviteten og sikkerheden af kemoterapi -. Den mest udbredte behandlingsmetode – stole på omhyggeligt kalibreret oplysninger om, hvor meget kemoterapi narkotika kan gives til succes dræbe kræft, mens skåne patienten fra toksicitet, som kan skabe uhyre ubehagelige bivirkninger og kan føre til andre alvorlige sundhedsproblemer
Hvorfor Aktuelle Medical Trends Place Overvægtige patienter med øget risiko for kræft og død
Hver patient er lidt anderledes. Forskelle i køn, etnicitet, genetiske makeup, eller endda den slags fødevarer eller andre lægemidler en patient er blevet tager, kan påvirke, hvordan et lægemiddel metaboliseres af en given patient. Nogle mennesker kan eliminere eller neutralisere et lægemiddel langt hurtigere end andre, mens andre kan opleve uventede bivirkninger. Læger skal overveje flere individuelle aspekter omkring en bestemt patient, når hvor meget af et lægemiddel bestemme at give dem, ved hjælp af specifikke formler, som i vid udstrækning er baseret på en patients krop størrelse, eller faktisk kropsvægt (ABW).
Så ideelt set dosering retningslinjer bør sikre, at en slank 100-pund kvinde med kræft og en heftig 200-pund kvinde med kræft i nogenlunde samme højde bør modtage passende mængder af kemoterapi narkotika, i overensstemmelse med deres faktiske kropsmasse. Ideelt set bør lysere kvinden formentlig modtage omkring halvdelen af den absolutte mængde af lægemidlet under hendes behandlinger, mens de større kvinde ville få mere. I sidste ende bør nogenlunde samme koncentration af lægemidlet i omløb i hele enten kvindes krop, angribe omstrejfende kræftceller uden at gøre hende endnu mere syg.
Men de seneste rapporter i den medicinske litteratur tyder på, at dette er ofte ikke tilfældet. .
Overvægtige og fede patienter kan ikke modtage de korrekte, fuld mængder af kemoterapi narkotika, de har brug
To eksperter vejes om emnet tidligere på året, i tidsskriftet Nature anmeldelser Clinical Oncology: “Der er betydelige beviser at nedsættelser af den anbefalede dosis intensitet ofte forekommer i selve klinisk praksis, især blandt overvægtige og svært overvægtige patienter med kræft, “forfatterne skrev. Faktisk nogle undersøgelser tyder på, at op til 40 procent af overvægtige patienter får mindre end 85 procent af kemoterapi dosering, at de kræver. Dette forværres betydeligt deres odds for at overleve.
Hvorfor sker det? Tja, åbenbart, nogle onkologer er vildfarende for langt på siden af forsigtighed, give deres overvægtige patienter noget mindre mængder af visse kemoterapi narkotika, end de burde, på trods af, at deres samlede kropsmasse indikerer, at de kræver mere af lægemidlet end mindre størrelse patienter. Men ny videnskab kommer til lys viser, at denne forsigtighed kan være uberettiget, og skal korrigeres. Dette gælder især i lyset af sagen, at overvægtige og fede patienter synes at tolerere kemo
endnu bedre
end lavere kropsvægt mennesker, der forårsager toksicitet bekymringer for at være ubegrundet.
farerne ved under-behandling overvægtige patienter er yderligere præget af noget, vi har kendt i over et årti – at blive overvægtige er
allerede
en selvstændig risikofaktor for kræft. Som en rapport fra American Cancer Society udtrykte det: “. Øget kropsvægt var forbundet med øget dødelighed for alle kræftformer tilsammen, og for kræft på flere specifikke steder” Udgivet i den indflydelsesrige New England Journal of Medicine, blev rapport baseret på en årtier lange undersøgelse af næsten en million mænd og kvinder i USA.
det betyder, at det væsentlige, at blive fede er en dobbelt-whammy. Det øger markant risikoen for at blive diagnosticeret med kræft i første omgang, og det kan også betyde, at du er mindre tilbøjelige til at modtage den fulde dosis af kemoterapi behandling, som du rent faktisk kan kræve at behandle kræft og komme sig helt fra det.
Oddsene for overlevelse er lavere for overvægtige mennesker – men de behøver ikke at være
Selv om der er helt sikkert været en masse diskrimination mod fede mennesker praktiseres i den medicinske industri, såvel som i de fleste andre områder i samfundet, jeg vil være sikker på, at dette særlige spørgsmål ikke er uretmæssigt slået i med alle de andre. Mens kemoterapi er en velsignelse, når det kommer til kræftbehandling, glem ikke, at der ved slutningen af dagen, er det stadig en meget giftig gift for kroppen, hvilket er grunden til det er altid afgørende, at lægerne betræde med forsigtighed ved administration det.
Læger skyldige i at afvige fra rigtige dosering metoder og under-behandling overvægtige kræftpatienter sandsynligvis handler på frygt for komplikationer som følge af kemoterapi toksicitet, som ikke kun gør patienten føler meget svag og utilpas men også øge risikoen for andre problemer, såsom kongestivt hjertesvigt. Endvidere, som en stor procentdel af overvægtige mennesker også lider af andre betingelser, såsom type 2-diabetes, mange læger vælger at træde mere forsigtigt med kemoterapi stof administration for at undgå at udløse en kompleks kæde af andre uforudsete sundhedsmæssige reaktioner. Bestemt, disse var engang berettigede og rimelige bekymringer, ansvarlige læger måtte overveje, når behandling af de individuelle behov hos en kræftpatient, og viser, hvordan kompliceret medicinsk behandling kan få.
Men mens dette problem skyldes ikke forskelsbehandling af fede befolkning, resultatet, ikke desto mindre, er, at de helt sikkert har haft til at betale for det. Problemet desværre opstår fra den seneste og i øjeblikket materielle videnskabelige beviser ikke altid rislende ned hurtigt nok til at diktere faktiske lægepraksis. Consequentially, er en voksende del af befolkningen efterlades på et sted med reel fare. “Der er næppe tvivl om,” siger Dr. Lyman, onkolog ved Duke University, “at en vis grad af under-behandling bidrager til de højere dødelighed og gentagelse satser af overvægtige patienter.”
desværre er antallet af mennesker, der er overvægtige eller fede vokser med en svimlende hastighed på verdensplan – det er afgørende, at det medicinske samfund begynder at være opmærksom, og at det behandle alle de mange konsekvenser af denne foruroligende og livstruende trend inden det er for sent.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.