Intermitterende Eksplosiv Disorder

intermitterende eksplosive lidelse (IED) er en adfærdsmæssig lidelse karakteriseret ved ekstreme udtryk for vrede, ofte til det punkt af ukontrollabel vrede, som er ude af proportion med situationen ved hånden. IED er præget af flere diskrete episoder af manglende modstå aggressive impulser, der resulterer i alvorlige assaultive handlinger eller ødelæggelse af ejendom. IED forekommer oftest hos unge mænd.

IED bør skelnes fra Personlighed Skift På grund af en generel medicinsk tilstand, Aggressiv type, som er diagnosticeret, når mønstret af aggressive episoder vurderes at skyldes de direkte fysiologiske effekter af en diagnosticerbare generel medicinsk tilstand.

IED angreb er ude af proportion med de sociale stressfaktorer udløser dem, og ikke skyldes en anden psykisk lidelse eller virkningerne af narkotika eller alkohol, i henhold til diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske Disorders, fjerde udgave (DSM-IV).

IED er mere udbredt end engang troede, ifølge undersøgelse finansieret af National Institute of Mental Health i en juni 2006 men er relativt sjældne i mennesker i alderen 60 og ældre . Intermitterende eksplosiv lidelse â € œis meget udbredt i befolkningen stedet for at blive koncentreret i et segment af samfundet, â € ?? en forsker skriver.

Mennesker med intermitterende eksplosive lidelse kan have en ubalance i mængden af ​​serotonin og testosteron i deres hjerner. Personer med intermitterende Eksplosiv Disorder sommetider beskrive intense impulser at være aggressiv, inden deres aggressive handlinger.

Tegn og symptoms–

eksplosive udbrud, normalt varer 10 til 20 minutter, ofte resulterer i skader og bevidst ødelæggelse af ejendom. Disse episoder kan forekomme i klynger eller være adskilt af uger eller måneder efter nonaggression. Aggressive episoder kan være forud eller ledsaget af:

 · Trykken for brystet

 · Hoved pres

 · Hearing et ekko

 · Hjertebanken

 · Prikken

 · Tremor

Causes–

De fleste mennesker med denne lidelse er vokset op i familier, hvor eksplosive adfærd og verbal og fysisk mishandling var almindelige. At blive udsat for denne form for vold i en tidlig alder gør det mere sandsynligt for disse børn at udstille de samme træk som de modnes.

Der kan også være en genetisk komponent, der forårsager sygdommen, der skal videregives fra forældre til børn. Andre forhold, der skal udelukkes før en diagnose af intermitterende eksplosive lidelse inkluderer delirium, demens, oppositionel adfærdsforstyrrelse, antisocial personlighedsforstyrrelse, skizofreni, panikanfald, og stof tilbagetrækning eller forgiftning. Liv er blevet splittet af denne lidelse, men medicin kan hjælpe med at kontrollere dig eller din elskede ens aggressive impulser.

Mange psykiatere ikke placere intermitterende eksplosive uorden i en separat klinisk kategori, men anser det for et symptom på andre psykiatriske og psykiske lidelser. Mange psykiatriske lidelser er forbundet med impulsiv aggression, men nogle individer demonstrere voldsomme udbrud af raseri, som er forskellig omtales som raseri angreb, vrede angreb, episodisk dyskontrol eller intermitterende eksplosive uorden.

Eksplosive episoder kan være forbundet med affektive symptomer såsom irritabilitet eller vrede, øget energi, og racing tanker i løbet af de aggressive impulser og handlinger, og hurtigt indsættende nedtrykthed og træthed efter de handlinger. Nogle personer kan også berette, at deres aggressive episoder ofte forud eller ledsaget af symptomer som prikken, rysten, hjertebanken, trykken for brystet, hoved pres, eller høre et ekko.

Nogle lidelser har lignende eller endog de samme symptomer . Men kvinder har også problematisk impulsiv aggression, og nogle kvinder har rapporteret en stigning i intermitterende eksplosive symptomer, når de er præmenstruelle. De aggressive episoder kan tage form af “anfald” eller “angreb”, med symptomer, der begynder minutter til timer før den egentlige virkende-out. Hvis en patient synes at være beruset af et stof for misbrug eller lider symptomer på tilbagetrækning, kan en læge bestille en toksikologi skærm af patientens blod eller urin for at bestemme den mulige kilde til den fungerende â € “ud.

alder, race og socioøkonomisk status ikke synes at være faktorer i at forudsige, der lider af Ieda € “men køn gør: Undersøgelser finder næsten dobbelt så mange mænd vise symptomer end kvinder. Klinikere kan være skyld i at koncentrere sig om sekundære symptomer, såsom angst eller depression, og beder ikke om vredesudbrud. Nogle gange hvad der synes som disciplinære problemer er symptomer på en patologi.

Risiko factors–

Mennesker med andre psykiske problemer â € “såsom humørsvingninger, angst og spiseforstyrrelser â € “kan være mere tilbøjelige til at også have intermitterende eksplosive lidelse. Stofmisbrug er en anden risikofaktor. Denne lidelse kan resultere i tab af job, skole suspension, skilsmisse, auto ulykker eller indespærring

IED, en ubalance i hjernen kemikalier, påvirker op til én i 20 mennesker -. Flere mænd end kvinder. IED-relaterede skader opstår 180 gange per 100 levetid tilfælde og er betydeligt comorbide med de fleste DSM-IV humør, angst, og stofrelaterede forstyrrelser.

Personer med narcissistiske, tvangstanker, paranoide eller skizoide træk kan være særligt tilbøjelige til intermitterende eksplosiv lidelse. Som børn, kan de have udstillet alvorlige raserianfald og andre adfærdsmæssige problemer, såsom at stjæle og brand indstilling.

IED kan brændstof gadeoptøjer, ægtefællebidrag misbrug, etc., og kan også prædisponere folk til andre psykiske sygdomme, såsom depression og angst, og misbrugsproblemer. IED kunne meget vel være en overset forklaring på frekvensen af ​​voldelige forbrydelser begået af voldelige lovovertrædere.

Personer med intermitterende eksplosive lidelse kan angribe andre og deres ejendele, der forårsager personskade og tingskade. Senere kan de føler anger, fortrydelse eller forlegenhed om aggression

Screening og diagnosis–

Diagnosen er baseret på disse kriterier:.

 · Flere episoder, hvor personen har undladt at modstå aggressive impulser, der resulterede i bevidst ødelæggelse af ejendom eller overfald af en anden person.

 · de aggressive episoder er ikke forklares med en anden psykisk lidelse, og er ikke på grund af virkningerne af et lægemiddel eller en generel medicinsk tilstand.

 · graden af ​​aggressivitet udtrykt under episoderne er helt ude af proportioner med den fremskyndede begivenhed.

Andre forhold, der skal udelukkes, før en diagnose af intermitterende eksplosive lidelse inkluderer delirium, demens, oppositionel adfærdsforstyrrelse, antisocial personlighedsforstyrrelse, skizofreni, panikanfald, og stof tilbagetrækning eller forgiftning.

Mennesker med intermitterende eksplosive lidelse kan have en ubalance i mængden af ​​serotonin og testosteron i deres hjerner. De kan også vise nogle mindre uregelmæssigheder i neurologiske tegn og elektroencephalogrammer (EEG)

Treatment–

Mange forskellige typer af lægemidler bruges til at hjælpe med at kontrollere intermitterende eksplosive lidelse, herunder.:

 · Anti-angst agenter i benzodiazepin familien, såsom diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) og alprazolam (Xanax).

 · antikonvulsiva, såsom carbamazepin (Tegretol) , phenytoin (Dilantin), gabapentin (Neurontin) og lamotrigin (Lamictal).

 · Antidepressiva, såsom fluoxetin (Prozac) og paroxetin (Paxil).

 · Mood regulatorer som lithium og propranolol (Inderal).

Gruppe rådgivning sessioner med fokus på raseri forvaltning, også har vist sig nyttig. Nogle mennesker har fundet afslapning teknikker er anvendelige til neutralisering vrede.

Behandling kan involvere medicin eller terapi herunder adfærdsmæssige ændringer, med den bedste prognose anvendelse af en kombination af de to. Behandling med antidepressiva, herunder dem, der er målrettet serotonin-receptorer i hjernen, er ofte nyttigt, sammen med adfærdsterapi beslægtet med vrede forvaltning.

Hvis patienten ser ud til at være til fare for sig selv eller andre, han kan disponeres mod sin vilje til yderligere behandling. Forskerne fandt, at selv om 88% af personer med IED studerede blev forstyrret af resultaterne af deres eksplosive udbrud, men kun 13% nogensinde havde bedt om behandling i forbindelse med det.

Da årsagen (r) IED er ikke helt forstået som af begyndelsen af ​​2000’erne, bør forebyggende strategier fokusere på behandling af små børn (især drenge), der kan være i risiko for IED før de kommer ind puberteten. Disse patienter har ofte brug for psykologisk behandling sammen med medicin behandling, og det er ofte meget nyttigt at basere deres psykologiske behandling på afhængighed-baserede modeller.

Nogle patienter med IED, ofte voksne mænd, der har overfaldet deres koner og forsøger at redde deres ægteskaber, er klar over, at deres udbrud er ikke normalt og søge behandling til at kontrollere dem. Yngre mænd med IED er mere tilbøjelige til at blive henvist til diagnosticering og behandling af skolemyndigheder eller ungdomsretssystemet, eller bragt til lægen med bekymrede forældre.

Succesen med behandling med lithium og andre humør-stabiliserende medicin er i overensstemmelse med resultater, at patienter med IED har en høj levetid på bipolar lidelse. På grund af sin tidligere alder-of-debut, identificere IED tidligt â € “måske i skolebaserede forebyggelsesprogrammer vold programmer â €” og give tidlig behandling kan forhindre nogle af de tilhørende psykopatologi.

Mens 60 procent af mennesker med IED søge professionel behandling for en stemning eller stof problem, kun omkring 29 procent får behandling for deres vrede.

Mark Huttenlocker, MA, er en familie terapeut, der arbejder med teenagere og præ-teenagere oplever følelsesmæssige /adfærdsmæssige problemer forbundet med ADHD, modstridende adfærd, Conduct Disorder, bipolar lidelse, autisme osv Han arbejder med disse børn og deres forældre â € “i deres hjem. Du kan besøge hans hjemmeside her: https://www.MyOutOfControlTeen.com/support