stage Alzheimers Tidlige test

Spørgsmål

Mary, AD har været meget udbredt i min mors familie. Hun havde flere tanter og onkler dø af AD. Hun er 72 år gammel og har været oplever symptomer, der også kan henføres til aldring. Hun har altid været uafhængig og ikke rigtig fungere som vi ville forvente de fleste folk i hendes alder til at handle. Det er derfor, vi er bekymrede, og hun er meget frustreret, med symptomer hun oplevet dette tidligere 1-2 år. Hun har en masse problemer med hukommelse, især kortsigtet. Hun bliver også forveksles med mange enkle daglige aktiviteter. Symptomerne er ikke avancerede nok for læger at vise nogen bekymring, men vi er meget bekymrede. Er der en test eller klinisk forsøg hun kan blive involveret i at kunne få nogle svar? Hver retssagen vi hører om (eller læst om online) siger, at hun skal være i et fremskredent stadium eller i det mindste have en omsorgsperson. Hun har ikke brug for en omsorgsperson, men vi er bekymret nu. Hun bor i Houston, Texas. Enhver hjælp eller retning, du kan give er værdsat.

Svar

Hej Ed

Du har helt ret til at blive berørt, og din mors læger bør ikke afskedige denne. Hvis advarslen gonger går ud i din tarm, vil jeg lytte til dem.

ting er, efter min mening, det er lægeligt uansvarligt for læger ikke at undersøge. Hvis hun var 50, ville de være meget mere aggressiv om at afgøre præcis, hvad der foregår, og hvad der kan gøres ved det.

Alzheimers er en af ​​de mest almindelige årsager til kognitiv svækkelse hos ældre, men det er på ingen måde den eneste årsag. Der er en bred vifte af medicinske problemer, der kan bidrage til problemer med hukommelsen og forvirring, og mange af dem kan behandles – eksempler kan nævnes problemer med skjoldbruskkirtlen, små streger (som kan være så små, er der ingen symptomer, vi tænker på som slagtilfælde relateret), perniciøs anæmi, lægemiddelinteraktioner og bivirkninger, “normalt tryk” hydrocephalis, depression og en lang række andre ting. I det mindste, hvis hun har nogle progressiv form for værdiforringelse, dens helt værd at undersøge, fordi der kan være muligheder for at bremse tingene ned, og bevare sin livskvalitet længere. Diagnose gør sagen, og jo før, jo bedre. Vide præcis, hvad der foregår, kan også gøre det meget lettere på alle i form af at være i stand til at forudse, hvad der kan ske næste i form af problemer og adfærd, hvilken slags planer skal gøres, finansielle og retlige arrangementer, som ikke bør sættes off osv

Alzheimers er kun diagnosticeres ved at udelukke alt andet det kunne være. Så det første skridt er at sørge for din mor ikke lider nogle andre problemer, der kan påvirke hendes hukommelse. En god bedømmelse indeholder en fuldstændig fysisk med diverse blodprøver, nogle psykiatrisk vurdering at udelukke depression, en gennemgang af historie og medicin, en neurologisk arbejde op, som regel med en CAT eller anden hjernescanning at udelukke slagtilfælde, tumorer etc.

den mest almindelige boret er for den praktiserende læge til at starte arbejdet op og nogle hurtige kognitiv screening som MMSE (her er en url så du kan se, hvad dette indebærer)

http: //www.medafile. dk /mmsex.htm og derefter at henvise hende til en specialist – normalt en neurolog eller psykiater med speciale i geriatriske demens

en god vurdering vil også tjekke omfanget af din mors underskud.. Alzheimers ikke bare påvirker hukommelsen. Fordi det påvirker hele hjernen, ræsonnement, dømmekraft og personlighed kan påvirkes tidligt i sygdomsforløbet. Ting familier bemærke først ofte omfatter hukommelse bortfalder, besvær med tal eller tid, at få desorienteret i vante steder (dvs. at få “vendt” på vej til butikken), problemer at tænke på ord, stille det samme spørgsmål flere gange, få forstyrret let eller frustrerede, ændringer i rutine (dvs. de undertiden stoppe deltage i ting, de tidligere elskede), svært at løse simple problemer (dvs. ikke at kunne regne ud, hvad de skal gøre, når noget går galt).

Da min mor i loven blev diagnosticeret, blev hun sendt til nogle omhyggelig afprøvning i et psychomatrist – den slags test du ville sætte et barn gennem udkig efter indlæringsvanskeligheder. Resultaterne var meget chokerende for os og rystede os lige ud af selvtilfredshed og benægtelse. På det tidspunkt, hvis du havde mødt hende, du ville have troet, hun var fint, måske bare lidt glemsom – men testen viste langt mere omfattende og snigende hjerne nedskrivninger på en række fronter, end vi ville aldrig, aldrig have gættet.

Hukommelsestab er altid forårsaget af noget – det er aldrig en normal del af aldring, eller noget vi uden ordentlig udforskning bør acceptere. Fortæl hendes læge, hvad du ser og få ham eller hende til at finde ud af, hvad der foregår.

Hvis hun har Alzheimers, stoffer som Aricept (donepezil, eller Namenda (memantin) – benyttes ofte i kombination – kan virkelig hjælpe bremse sygdommen, og købe hende mere tid, hvor hun har brug for det mest – når hun er stadig sig selv og har mest at tabe. Selvom bruges kombinationen til mere avanceret AD, mange læger bruger det på patienter tidligere i sygdomsforløbet.

Nedenfor min underskrift jeg har indsat de mest brugte definitioner for . stadier af Alzheimers lige til din reference lige fra din korte beskrivelse, lyder som hun kan falde i fase 3 allerede

Håber dette hjælper -. komme på telefonen og give hende læge en god shake – der er grund til bekymring.

Tænker på dig. Hvis jeg ikke har besvaret dit spørgsmål godt nok, eller der er noget andet jeg kan hjælpe med, giv mig et råb.

Mary Gordon

Toronto

i 1982 Dr. Barry Reisberg offentliggjort, hvad der var at blive den bedste og mest udbredte beskrivelse af de stadier af Alzheimers sygdom. Selv i dag, år senere, da eksperterne refererer til en person være i fase 5 eller trin 6, er de, der henviser til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptoms.Deficits bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og withdrawl fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan

løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs tab af viljestyrke fordi en person kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik af toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt