Hvad retning at gå nu?

Spørgsmål

Kære Dr. Higby,

Tak i avanceret for at hjælpe mig.

jeg spørger mig selv, om jeg bare skal acceptere nogle maveproblemer jeg har, som min 揘 ew normalt? eller kan der muligvis være en diagnose for mine symptomer og eventuelt en retning, jeg kan gå til at løse det

Baggrund:. Jeg er en 46 årig kvinde. Jeg var i fremragende helbred (Jeg var et eventyr racer), indtil efteråret 2009, da min RBC og Hæmoglobin begyndte at falde. Jeg blev diagnosticeret med hårcelleleukæmi (HCL) i juni 2010 (meget avanceret, når fundet, med 100% spredt kræft i knoglemarven. Jeg fik blodtransfusioner indtil mine tællinger kom tilbage). Jeg er i klinisk remission fra januar 2011, så jeg tror, ​​der er løst for nu (WBC tilbage til min normale, Hæmoglobin ikke tilbage til min normale, men stadig rigtig god til 11,8, baseret i dette det fastslås, at jeg nu i remission) . Dette kunne være relevant for mine problemer, da HCL patienter har en høj hændelse af sekundære eller tertiære kræftformer

Her er mine symptomer:.

(1) Jeg har smerter i min mave. Startede som ubehag, men har udviklet sig til smerte. Jeg troede, det var fra en forstørret milt, men min læge forsikrer mig min milt var aldrig udvidet fra HCL. Nu, hvor jeg er i klinisk remission jeg spekulerer på, hvorfor min mave problemet fortsætter. Hotel (2) Jeg havde test i oktober (koloskopi, endoskopi, og mave tømning tests) at kontrollere, om tarmproblemer og alle de fandt var, at min mave ikke tom i en normal tidsramme: (ved fire timer, det stadig var kun delvist tom og jeg blev sendt hjem). Det menes, at det er mest sandsynligt bare min anatomi nu, og at spise flere små måltider versus de store skal løse problemet (dette ikke løse det, da selv små mængder mad årsag ubehag, men fuld måltider er meget værre). Hotel (3) Jeg føler fuld hurtigt. Hotel (4) Jeg har for nylig er begyndt at have smerter tilbage hver nat (de startede i de sidste 2-3 måneder) disse backaches synes at være i det samme område, men udstråling til min ryg (måske bedst beskrives som den øverste del af min midt bagpå (måske et par inches højere end mine nederste ribben: svært at sige, da det gør ondt i hele området) det bliver værre med tiden i morgen smerten ikke er der

(5) på omkring 1… -2 måneder siden jeg har smerter på min venstre side (hvis du lægger din hånd på din side på din nederste ribben, der handler om, hvor det er.

(6) Når jeg lå ned om natten ubehag i min mave og i min side er stærkere og mærkeligt det virker som om det gør ondt mit hjerte (meget ulige), men aftager i løbet af få minutter. nogle gange skiftende position hjælper ikke, og det får mig til at læne sig tilbage op for lidt. Hotel (7) Her er den mærkeligste del (kan være relateret til blodfortyndende medicin ikke mave problemet?):.. jeg får smertefulde pletter på tværs min torso og når følte, at der er klumper der er to typer den første er på størrelse med 1-2 ærter. De normalt løse samme eller næste dag, så underligt komme tilbage igen en anden dag, men i det samme sted. Smerten udstråler i en 2-3 tommer omkreds fra klump. De er nemme at finde baseret på smerten. Den anden type er større: en på højre og en på venstre side af den øvre del af maven. De er der altid og er på størrelse med en super bold under min hud, når følte (ikke synlige, men er nemme at finde, da de er store). De ondt efter tryk dem. Min læge mener disse kunne diskusprolaps tarme, men intet blev nævnt i forsøgene. Han føler, at de mindre kunne en del af min anatomi nu, at jeg aldring. Hotel (8) Sandsynligvis ikke relateret, men jeg ønsker at liste alt: I de sidste par uger (på min højre side) Jeg oplever en regelmæssig, stigende i hyppighed, ulige smerte, lige under mit kraveben. Efter at røre ved det, det gør ondt værre. Smerten er svært at beskrive, og er ikke beslægtet med noget jeg har følt før (sortering af en smertefuld jag). Hotel (9) Jeg blev behandlet for en dyb venetrombose i min nedre hulvene (findes i CT i juni på grund af kræft). Min læge sagde min type leukæmi ikke forårsager dette. Jeg er på blodfortyndende medicin for nu, indtil årsagen er fundet, så jeg ikke udvikler en anden blodprop. En årsag er ikke blevet fundet endnu. Jeg nævner det i tilfælde af symptomer jeg oplever kunne relateres til denne type blodprop. Jeg? Ll bekymre lidt, at der kunne være en anden cancer. Jeg har været på Warfarin og Lovenox efter juni 2010 februar 2011 (jeg var på Lovenox i lang tid, som de havde problemer med at få min INR stabiliseret), siden begyndelsen af ​​marts har jeg været Warfarin udelukkende. Hotel (10) Der var noget, der viste i en anden CT (fra af oktober), der bekymrer mig, men var ikke i så må ikke have berørt radiologen rapport resumé (Hovedfokus i denne CT var at sikre mit bryst lymfeknuder (fra min HCL) blev løst, og at de ikke var at trykke på min mave. de blev reduceret i størrelse og blev ikke forstyrre maven). I rapporten står der: “Der er en bule i bugspytkirtlen på kroppen, som synes at være en normal variant”. Men det ikke blev nævnt på min første CT udført i juni. Baseret på mine symptomer jeg spekulerer på, om det kunne være en infektion i bugspytkirtlen eller andre nærliggende område. Kunne det være en langsomt voksende kræft i bugspytkirtlen eller ville det mere tydeligt har vist på CT?

(11) Mine symptomer synes at være stigende i intensitet og hyppighed. Hotel (12) Jeg glemte at nævne der er væske i mit underliv, som min læge har sagt, er ikke normal, men mest sandsynligt på grund af en mild infektion og ikke om.

(13). Jeg begynder at blive træt meget tidligere på aftenen (dette kunne være på grund af min begynder at udøve igen, men det føles mærkeligt tæt på hvordan jeg følte tilbage, når jeg var syg). Jeg kun udøve 2-3 dage på dette tidspunkt, og kommer tilbage let, så det ikke skulle trætte mig så meget.

Jeg er meget ivrig efter at opleve velvære igen. Jeg håber, at øvelsen vil returnere mig til fuld sundhed; dog med mine symptomer værre, jeg er lidt bekymret.

Min læge er en del af en gruppe af praktikanter i almen praksis overvåget af en behandlende læge. Han er en dejlig læge, men jeg? Ve via e blevet rådet til at overveje at finde en læge i intern medicin at få bedre hjælp på disse spørgsmål. Plus måske med at være så ung han ikke forstå, at for mig 46 er stadig ung og leve resten af ​​mit liv med disse problemer er skræmmende.

Jeg ville sætte pris på enhver hjælp, du kan give på hvordan vi kommer videre, muligt diagnose at undersøge, retning til at tage dette (er der andre tests jeg kunne gøre, etc.?), anbefalinger om type læge, der kunne bedre hjælpe mig, eller noget som helst, der kan hjælpe mig med at løse dette. Din omsorg og visdom er værdsat.

Ærbødigst,

Susie

Svar

Tja, der er en masse her, og jeg vil forsøge at hjælpe . Først og fremmest bør du virkelig se en onkolog eller hematologist. For det andet, bør du helt sikkert have en MR-scanning af bugspytkirtlen. Jeg tror også, at nogen skulle sammenligne de to CT-scanninger for at sikre, at der er en reel forandring. Når som helst jeg hører om nogen, der har blodpropper (der bor et aktivt liv) Jeg bekymre sig om kræft i bugspytkirtlen (selv om de fleste af den tid, det ikke er tilfældet). For det tredje, ved jeg ikke, hvordan du blev behandlet. Sommetider behandling kan forårsage ændringer i andre dele af kroppen, afhængigt af lægemidler, der anvendes. For det fjerde, det lyder meget som om der er noget i din øverste venstre kvadrant, hvor du oplever smerte. I den del af din krop er milt, samt bugspytkirtlen, og også den milt bøjning af din kolon. Symptomerne kan skyldes bugspytkirtel eller milt, eller endda fluid ved bunden af ​​din lunge. Jeg tror, ​​at hvis du har væske i maven, der er noget galt, og jeg ville ikke lade det gå forbi. Dine symptomer kan være relateret til kræft i æggestokkene; Jeg har bare ikke nok information. Jeg ved ikke, hvad man skal gøre af de bud pletter og buler; En mulighed er vasculitis, igen, noget, der kunne være relateret til en pancreas problem. Du er nødt til at se nogen forskellige; selv om din læge er temmelig godt, det er indlysende, der er noget galt, der bliver savnet. Jeg er en cancer specialist, og nu og da vil jeg sende en patient til en anden cancer specialist blot for at sikre jeg ikke mangler noget.

Der er en masse læger, der, når de ikke kan finde noget galt med et par tests, beslutte, at personen klager ikke rigtig har noget alvorligt, (især når denne person er en kvinde). Hvis du var en runner og aldrig haft den slags symptomer før, du tydeligt har reelle problemer, og det er ikke alle i dit sind. Håber dette hjælper og holde mig bogført.