Bone sclerose

Spørgsmål

Kære Dr. Anzalone,

nylig havde jeg en CT-scanning til mikroskopisk hæmaturi, som heldigvis ikke afsløre noget alvorligt, men viste, sklerose af højre hofte knogle. Min urolog sagde det ikke var noget at være bekymret over, bare fortykkelse af hoftebenet. Jeg havde en CT-scanning 1 1/2 år siden for de samme spørgsmål, som afslørede nyresten, men ikke knoglen fortykkelse. Ville det betyde knogletab eller gigt? Jeg har kronisk hofte og lavere rygsmerter fra diskusprolaps diske og retten har givet mig flere problemer end sædvanligt i de seneste par måneder, men jeg tilskrives bare det til aldring, som jeg er 55.

svar

Karen,

Tak for dit spørgsmål. Sklerose af knogle henviser generelt til en forøgelse af knoglemateriale, der deponeres i en bestemt region i knoglen. Generelt sklerose opstår som reaktion på stress på knoglen. Hvor meget sklerose opstår, hvor den forekommer, og på det mønster, hvori den indgår hjælper til at skelne sclerose fra at være en godartet proces eller en funktion af en degenerativ eller patologisk proces. Så for at besvare den første del af dit første spørgsmål, sclerose ville ikke indikerer knogletab. Det ville være det modsatte:. En stigning på knoglemateriale

For at sige, om den sklerotisk knogle er en del af en arthritisk proces, ville sklerose behøver at opstå omkring et led. For at være mere præcis, er udtrykket »subchondral sklerose” generelt anvendes til en fælles, der ser ud til at blive tykkere, fordi knoglen på hver side af samlingen akkumuleres mere knogle matrix (de ting, der gør op materialesammensætning knoglen) og der ville har at indsnævring af det fælles rum. En fælles, der er sklerotisk men ikke indsnævret kan betragtes som udtryk for tidlige degenerative ændringer, der ville karakteriserer begyndelsen stadier af degenerativ ledsygdom, ofte kaldet slidgigt, der er set på røntgen, MRI eller CT-scanning. Længe før nogen af ​​disse ændringer i knogle er tydeligt på billeddannelse, er den berørte fælles sandsynligvis undergår degenerative ændringer som følge af konstant inflammation og kraftige mekaniske belastninger.

Det er svært for mig at sige, hvilken proces der foregår i din situation uden visning af CT-billeder eller radiologi rapport. Anatomisk set er hofte benævnt femoro-acetabular joint. Dette er det fælles på siden af ​​dit bækken nogenlunde inden for din side bukser lommer. Mange mennesker refererer til den sacro-iliaca fælles af bækkenet (som stort set ligger over det område, som baglommen i bukserne) som hoften, men dette er ikke anatomisk korrekt. Jeg er ikke sikker på hvilket område er dit område af smerte.

Og det bliver en smule mere kompliceret, når de forsøger at identificere kilden til forskellige smerter mønstre. Den femoro-acetabular led kan henvise smerter i lænden. Den sacro-iliac joint kan henvise smerter i lysken, den femoro-acetabulum joint, eller bagsiden af ​​benet, men normalt ikke under knæet. En af de vigtigste muskler i lænden, den quadratus lumborum, kan henvise smerter i sacro-iliac fælles, ligesom soleus muskel, en af ​​musklerne i læggen. Smerter fra leddene i den nedre ryg og diskusprolaps diske i lænden kan også forårsage smerter i regioner af femoroacetabular led eller den sacro-iliac joint. Muskler på den side af femoro-acetabular led (tensor fascia latae) kan forårsage smerte i hoften. Irriteret bursae (strukturer, der ligner vand balloner, der overlejrer leddene og forhindre sener fra gnide mod hinanden) kan også skabe smerte, når de bliver betændt, der kan forveksles med ledsmerter. Så når folk siger: “Min hofte gør ondt”, bliver det afgørende at bestemme, hvilke fælles, de taler om, og hvor smerten kommer fra (som anatomiske strukturer).

Jeg håber, at dette medvirker til at besvare dit spørgsmål.