hoste efter at have gået lungebetændelse

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Havde mild gå lungebetændelse i juli i henhold til Xray på Mass General. Viste, at det var gået i september med nye xray, samme sted. Hoste fortsatte og fik værre for et par uger. Føl dig som en konstant lav feber, men ingen, og fra og om hoste i 3 uger, temmelig ru, men ikke sikker på, hvis effektiv /expectoring (sp?) Noget nyttigt. Min hoste lige begyndt at få det bedre for to dage siden, men havde Dr. appt. i dag. Lyttede til lungerne. Sagde, “astma” en slags brochitis, resterende betændelse fra penumonia deal. Sætte mig på pregnisone 20mg til at hjælpe med betændelse i 14 dage. Også at få mig en langsom virkende inhalator (glemmer mærke som ikke havde denne styrke ved CVS når gik til afhentning), vil få mandag, og en hurtigt virkende inhalator, Pro Air. Jeg kan trække vejret ordentlig, i forhold til når jeg havde astma som barn 10-20 år, så ikke føler, jeg har brug for den hurtigt virkende én. Spørgsmål: Bare på udkig efter en anden udtalelse om, hvorvidt jeg sprang pistolen få hjælp efter 3-4 uger følelse elendige og hoste mit hoved, da det netop i de sidste to dage begyndte at føle min hoste var bosiddende lidt. Pregnisone? Virkelig? Jeg er 6 2 151 lbs. Ikke tilfreds med at tage der er baseret på bivirkninger mv Men ser frem til at tage Advair-lignende pulver inhalator på mandag som jeg føler, at jeg har brug for at reducere betændelse i mine lunger og slippe af med, hvad der forårsager dette. Formodes at tage 3 uger og se, hvordan jeg gør. Er du enig med dette regime? Tak. Axel

SVAR: Hej Axel,

Uden at vide, hvis de gjorde spirometri at bestemme graden af ​​værdiforringelse, jeg nødt til at gå på sandsynligheden for, at dette er mest sandsynligt bronkitis af viral oprindelse (som udgør 90% af bronkitis tilfælde). Typisk vil prednison gives, hvis test afslørede peak flow under 50%, og ville blive stoppet, når backup til 70%, så … 14 dage? hmmm. Også, prednison dosering generelt 1 mg /kg op til 60 mg /dag, max i 14 dage. 151 lbs = 68kg. Jeg ser typisk 50 til 60 mg dagligt i omkring 5 dage. Din doc går lavere dosis, hvilket kunne forklare den længere regime, men bivirkningerne stinke, og jeg vil hellere nagle det og gøres på færre dage. Især med tilsætning af controlleren terapi (Advair eller tilsvarende). Jeg er helt enig med denne tilgang for at bruge controlleren with med quick-reliever (Pro-Air HFA). Og du vil have Pro-Air, skal du være i en situation med en større trigger, der virkelig kunne søm dig, indtil din situation er helt løst.

Så bundlinjen, ville jeg bare tage en mere aggressiv, men kortere kursus af prednison, og holde alt andet lige. Men denne del er dine lægerne kalder, og han har alle de objektive data, jeg ikke har.

Håber dette hjælper!

Venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING ———-

Lunge funktionstest

Bryst xrays SPØRGSMÅL: Marc,

Det hjalp meget. Jeg besluttede at spørge min dr da jeg fik mine ører renset ud på mandag, hvis jeg bare kunne prøve Breo inhalator for et par uger først for at se om der ryddet op min lunge betændelse /følelse, og at jeg troede 14 dage Prednison var overdreven. Han aftalt, at han ikke kunne lide det enten, og at sikker, kunne jeg bare prøve det Breo først, og at det ville være OK at gøre et regime af 5 dage ved to 20mg piller /dag i 3 og en pille i 2 dage, hvis gør ikke ‘t stilne af.

1. Jeg har min vejrtrækning test jeg ønskede at dele med dig, vedlagt. Samt min xray sammenligning. Betyder det hjælpe? Jeg føler, at jeg har brug for at se en pulminologist for en nøjagtig “diagnose”. Åh, og de aldrig gik over det med mig at sige, du scorede et D + og bør se en specialist. De gør, at en masse. Blodprøve var “ubemærket”.

2. Har du haft patienter oplever bivirkninger til at bruge Breo? Jeg synes at have slim stemme bruge det hidtil, og lidt af en tør mund, men andre end end synes OK.

3. Hvor meget længere skal jeg føler 80%, indtil jeg se en specialist? Ja, min hoste synes at være 99% væk, men jeg har stadig lyst flush ansigt, let feber (som jeg ikke har), nogle meget let svimmelhed, mens madlavning i køkkenet for f.eks Jeg kunne sandsynligvis gå arbejde ud (frie vægte) ligesom sidste lørdag og føler “fint” efter, men jeg begynder at blive utålmodig. Rydder halsen, igen …

Tak så meget,

Axel

Svar

Hej Axel,

Dens ligne viral bronkitis hit din efter at komme fra lungebetændelse (som kan have været af viral oprindelse). Ikke ualmindeligt for viral bronkitis til at vare 6 uger, så vær tålmodig.

Vedrørende lungefunktionen test, var testen udføres mindst 3 gange, efterfulgt af en albuterol behandling, derefter gentaget 15 minutter senere for at se, om der var signifikant forbedring, eller gjorde de bare gøre testen uden albuterol ?

med din tidlige historie af astma, og denne tid af året, hvor ambrosie pollen og skimmel er forhøjet, kan der være et slips i med astma blusser op. Breo laver en god start på at få problemet under kontrol, og efter du har genvundet, kan du ønsker at blive evalueret af en allergolog at vurdere, om en mild grad af astma er til stede

Et par spørgsmål:.

1) Hvor gammel er den bolig, du bor i?

2) Eventuelle kæledyr derhjemme?

3) ryger du?

4) Eventuelle identificerede allergier /udløser?

5) Hvad er din besættelse? Visse erhverv udsætter der medarbejdere til luftbårne irritanter, der kan sætte dig op til luftvejs problemer.

Venlig hilsen

Marc