Hvordan til at læse dine medicinsk test rapport: koagulationstests eller blodpropper Tests

Når et blodkar beskadiges, din krop naturligt reagerer at stoppe blødning og tab af blod. Hæmostase eller standsning af blødning i tre trin – blodkar konstriktion, blodpladeprop dannelse og blodpropper (koagulation). Blodkarret bremsende at tillade mindre blod går tabt. Blodplader aggregerer til at danne en prop på det beskadigede sted til midlertidigt forsegle pause i karret. De koagulationsfaktorer frigives der aktiverer en kompleks serie af begivenheder til at danne en koagel. Blodproppen forstærker blodpladeproppen. Visse faktorer er aktiveret, når et koagel er dannet. De langsomme størkningsprocessen og i sidste ende begynder at opløse blodproppen, når de ikke længere er nødvendige.

Utilstrækkelige, fraværende eller unormalt fungerende blodplader eller koagulationsfaktorer hindrer dannelsen af ​​en stabil koagel. Problemer med koagulation kan resultere i blødning (blødning) eller obstruktiv størkne (trombose). En ubalance mellem blodprop dannelse og opløsning kan også forårsage blødningsforstyrrelser. De lavere eller svækkede koagulationsfaktorer forårsage forringet blodpropper i hæmofili

Koagulation test -. Hvad er det

koagulationstid er tiden fra starten af ​​blødning indtil koageldannelse?. Typisk varierer tiden fra 2 til 6 minutter. Koagulationstid er forlænget hos koagulationsforstyrrelser som hæmofili og forhold som vitamin K-mangel, antikoagulationsbehandling, dissemineret intravaskulær koagulation, osv Hæmofili A er forvoldt på grund faktor VIII-mangel; hæmofili B skyldes faktor IX-mangel, og hæmofili C skyldes at faktor XI-mangel. I trombofili, der er en øget tendens til at klumpe mest på grund af en abnormitet af en blod-koagulationsfaktor, som fører til en stigning i deres funktion.

Koagulation test eller blodpropper test måler den tid, der kræves til dit blod at størkne at vurdere, om blodpropper normalt. Under testen er forskellige kemikalier tilføjet til din blodprøve for at identificere mangel eller fravær af specifikke koagulationsfaktor eller faktorer.

Når testene anbefales?

De koagulationsprøver anbefales, når koagulationsforstyrrelser mistænkes og har brug for at blive identificeret. Testene anvendes også til at identificere nedsat eller manglende koagulationsfaktorer og overvåge folk, der tager warfarin eller andre antikoagulerende lægemidler. Testen kan rådes før kirurgiske procedurer og i visse leversygdomme.

Læsning dine koagulation testrapporter

Nogle af de generelle blodprøver, der er gjort for at vurdere blødning og størkning er trombocyttal, blødningstid, protrombintid (PT) og aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT). Forskellige tests er udført for at måle mængden af ​​specifik koagulationsfaktor i blodet. Disse tests omfatter thrombin tid, faktor V assay, fibrinogen niveau, D-dimer test mv Din læge kan ordinere en eller mange af disse tests.

1. Blodplader

De fleste læger vil ordinere en komplet blodtælling (CBC) som en del af din rutine undersøgelse. Mens en komplet blodtælling er ikke en afgørende test, kan det give oplysninger om blodlegemer. Blodplader spiller en væsentlig rolle i hæmostase ved dannelse af en midlertidig forsegling. Den blodplader parameter måler antallet af blodplader (de blodlegemer, der hjælper blodet til at størkne)

trombocyttal:. Voksne: 140,000-400,000 celler /kubik mm

Børn: 150,000-450,000 celler /kubik mm

Inferens: Øget i blødning, jernmangel, kræft eller sygdomme i knoglemarven og faldt i ITP (ITP), cøliaki, leukæmi, kemoterapi, osv

2. Blødningstid

Den tid det tager for en blodpladeproppen at danne fra starten af ​​blødning kaldes blødningstiden. Blødning tid test fortæller den tid, de små blodkar i huden til at lukke for at stoppe blødningen

Bleeding tid:. Normal: 1 til 9 minutter hos voksne:

1-13 minutter hos børn

9-15 minutter indikerer trombocyt dysfunktion

15 minutter er kritisk

Inferens: Langvarig i blodkar defekt, defekt i trombocytaggregation, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) og trombocytopeni (lavt antal blodplader). Stoffer som non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) og salicylater kan også øge blødningstiden.

3. Protrombintid og INR

protrombintid test måler koagulationsfaktorer I, II, V, VII og X. Det anvendes til påvisning af koagulationsforstyrrelser, at overvåge antikoagulerende warfarin terapi og til at bestemme leverskader og vitamin K-status. Øget PT indikerer en øget blødningsrisiko. Nedsat PT indikerer en øget risiko for at udvikle en blodprop. Den international normaliseret ratio (INR) er en beregning, der standardiserer protrombintid. Det bruges til at måle effekten af ​​warfarin terapi

PT værdi:. 11-134 sekunder

INR-værdi: Normalt område er 0,8-1,2

Under warfarin behandling: 2,0 – 3,0

Inferens: Langvarig i vitamin K-mangel, leversygdom, warfarin terapi, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), etc. og faldt i K-vitamin tilskud. Target INR af 2,0-3,0 betragtes som ideel under warfarinbehandling

4. Aktiveret partiel thromboplastintid (aPTT)

partielle tromboplastintid (PTT) er et blodpropper test, der hjælper med at registrere manglen i koagulationsfaktorer I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. Testen identificerer ikke faktorer VII eller XIII mangler. I den aktiverede partielle tromboplastintid (aPTT) test, tilsættes en aktivator. Denne tilføjelse fremskynder størkningstiden. Testene er ikke kun anvendes til at påvise koagulationsforstyrrelser og overvåge virkningerne af antikoagulerende heparinbehandling, men kan også til tider bruges til at screene for overdreven blødning risiko forud for en operation

TOT værdier:. 60-70 sekunder er normal

100 sekunder er kritiske

aPTT værdier: 25 til 40 sekunder er normal

70 sekunder er kritisk

Inferens: Langvarig tider kan indikere koagulationsfaktor mangel, hæmofili, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), heparin terapi, tilstedeværelsen af ​​koagulationsfaktorer hæmmere, leversygdom, K-vitamin-mangel, antifosfolipidsyndrom (APS) osv Kritiske værdier betyde spontane blødninger.

5. Thrombin Time

Thrombin (aktiverede form af koagulationsfaktor II) medierer omdannelsen af ​​koagulationsfaktor fibrinogen til fibrin under koageldannelse. Thrombin (TT) er et clotting test, der måler den tid, der kræves til denne thrombin-medieret omdannelse. Den indeholder oplysninger om niveauet og funktion af fibrinogen og hjælper vurdere effektiviteten af ​​heparinbehandling også

TT værdi:. 12 til 14 sekunder

Inferens: Langvarig trombintid kan ses i forhold med nedsat eller abnorm fibrinogen, heparin terapi, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), leversygdomme, fejlernæring, osv

6. Faktor V Assay

koagulationsfaktor V er en af ​​de involverede i blodpropper proteiner. Det hjælper konvertere protrombin (faktor II) til thrombin. Faktor V assay måler niveauet af faktor V.

Normal værdi: 50 – 200% af laboratoriet referenceværdien

Inferens: unormalt lavt niveau kan indikere leversygdom, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC ) og primær fibrinolyse.

7. Fibrinogen Test

Fibrinogen (koagulationsfaktor I) i blodet måles sammen med andre koagulation undersøgelser for at vurdere blodprop dannelse og opløsning. Testen kan hjælpe med at diagnosticere dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). Pludselige lave niveauer er ofte relateret til overdreven brug af fibrinogen. Vedvarende lave niveauer kan skyldes ingen eller nedsat fibrinogen produktion

Normal værdi:. 150-400 mg /dl

Inferens: Vedvarende lave niveauer kan ses i afibrinogenemia, leversygdom og alvorlig underernæring . Pludselige lave niveauer kan ses med dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), infektion, inflammatoriske tilstande, visse kræftformer og til tider, efter store volumen blodtransfusioner.

8. D-dimer Test

opløsning Blodprop er en naturlig proces, der følger blodpropdannelse. Det hjælper med at forhindre blodpropper i at vokse. D-dimer er en brudt fragment til stede i blodet efter en blodprop udsvævende. En D-dimer test bruges primært til at udelukke tromboemboliske tilstande. Det anvendes i diagnosen af ​​dyb venetrombose (DVT) og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). Det hjælper også med at overvåge effektiviteten af ​​DIC behandling

Test rapport:.. En normal testen er negativ

Inferens: Positiv test rapport kan indikere tromboemboliske tilstande, graviditet, aktiv malignitet og nylig operation

1. Faldende niveau af D-dimer betyder DIC behandlingen virker.

Referencer

1. Kabrhel C, Mark Courtney D, Camargo CA Jr, Plewa MC, Nordenholz KE, Moore CL, Richman PB, Smithline HA, Beam DM, Kline JA. Faktorer associeret med positive D-dimer resultater hos patienter evalueret for lungeemboli. Acad Emerg Med. 2010 Juni; 17 (6): 589-97. doi: 10.1111 /j.1553-2712.2010.00765.x. PubMed PMID: 20624138; PubMed Central PMCID:. PMC3538031