Patogenese af acne og cures

Patogenese af acne og kure

Flere mennesker fra forskellige etniske baggrunde er nu præsenterer til hudlæge. Selvom acne er rangeret som nummer 1 eller 2 dermatologisk sygdom blandt sorte, hispanics og asiater, er det mindre almindeligt i disse grupper end i hvide. Mennesker med mørk hud har tendens til at have mindre svær acne.

Forskellene i Skin Structureo hos sorte patienter, stratum corneum er kompakt og har flere layers.o Stratum corneum af latinamerikanere og asiater er ligner hvide .o Talgkirtlerne tendens til at være større og mere aktiv i sort patients.o den follikulære epitel af talgkirtlens kirtel er tykkere i sort patients.o sorte tendens til at have flere flerkernede kæmpeceller i deres hud, og de er mere reaktive i acne state.o Læsioner i sort hud, der ser ud til at være ikke-inflammatoriske klinisk ofte tegn på betændelse, når biopsied.o Denne underliggende inflammation er ansvarlig for udviklingen af ​​hyperpigmented macules der undertiden forekomme hos patienter med mørk skin.o sorte patienter med acne tendens at have en overflod af inflammatoriske celler, selv om deres eneste kliniske tegn på sygdom er åben, “ikke-inflammatorisk” comedones.o der er ringe eller ingen forskning er blevet udført på betændelse i asiatiske eller spansktalende acne skin.Targeting Acne Pathogenesiso hyperforhorning defekter inden hårsækken kan behandles med topikale retinoider, uanset etnisk hud type.o Mørkere hudtyper tendens til at være irriteret let ved de tidlige formuleringer af aktuel tretinoin og er bedre tjent med de nyere, mindre irriterende aktuelt retinoids.o Hvide patienter og lette flået patienter, som de i kinesisk eller japansk arv, vil drage fordel af adapalen (Differin ?, som er en naphthoesyre i en cremet gel.o Dr. Halder første valg af kombinationsbehandling for etnisk hud er et aktuelt retinoid plus et aktuelt antibiotikum. Han vil engang bruge benzoylperoxid plus et topisk antibiotikum til mild acne, hvis patienten er lys-skinned.Severity af Acneo Whites er mest modtagelige for nodulocystic og fulminant acne.o Hispanic patienter har en frekvens på nodulocystic acne, der er højere end den, sorte eller asiater, men ikke så højt som i hvide patients.o kortikosteroid injektioner af ikke mere end 5 mg /ml kan anvendes til at løse betændt papuløst eller pustuløs læsioner eller cyster i mørke skin.o Oral isotretinoin (Accutane) bør være forbeholdt for patienter, der har nodulocystic acne eller dem, hvis acne har ikke reageret på anden behandling efter en længere periode med time.o acne kirurgi kan forårsage postinflammatory hyperpigmentering i mørk hud. Når det er nødvendigt, men et aktuelt retinoid bør anvendes til 6 uger før proceduren for at løsne follikulært plugging.Postinflammatory Hyperpigmentationo mørklødede patienter er ofte mere bekymrede postinflammatory hyperpigmentering, end de er ved akut inflammatorisk lesions.o Distress løbet postinflammatory hyperpigmentering kan føre til depression og social tilbagetrækning, især i adolescents.o den inflammatoriske respons i acne forårsager degeneration af melanocytter i det basale cellelag af mennesker med mørk hud. Den melanin fra disse melanocytter kondenserer, resultingin hyperpigmentation.Pseudofolliculitis barbaeo Pseudofolliculitis barbae påvirker omkring 45% til 80% af sorte men.o Det kan også påvirke mænd af andre etniciteter, herunder hvide mænd og de Middelhavet descent.o Pseudofolliculitis barbae skyldes en af 2 mekanismer: (1) extrafollicular penetration, hvilket er en udenlandsk organ reaktion på et hår, der spoler tilbage i folliklen; og (2) transfollicular penetration, hvor håret er fanget under epidermis fordi huden blev strakt under shaving.o læsioner forårsaget af transfollicular penetration ligne papulopustules.o Pseudofolliculitis barbae kan behandles med topiske retinoider natten kombineret med topiske steroider under daytime.o en kombination af benzoylperoxid med et aktuelt antibiotikum kan være nyttig i nogle cases.Future Researcho Mere grundlæggende naturvidenskabelige undersøgelser skal gøres for at afgrænse forskellene mellem etniske hud types.o Vi har endnu ikke ved, om sebum sammensætning varierer på tværs af etniske grupper .o Vi har brug for at vide mere om immunreaktivitet, reaktion på allergener, og reaktion på kosmetik.