Warfarin May Up Stroke Risiko i dem med uregelmæssigt hjerteslag: Undersøgelse

& nbsp- schema.org ->

I den nye undersøgelse, forskere ledet af Dr. Laurent Azoulay, en assisterende professor i onkologi afdeling på McGill University i Montreal, så på data fra mere end 70.000 patienter i det Forenede Kongerige.

Rapportering online Dec. 19 i

European Heart Journal

, forskerholdet konstateret, at mennesker med atrieflimren, der brugte warfarin havde næsten dobbelt så risikoen for slagtilfælde i første 30 dage efter, at de begyndte at tage anti-koagulation medicin end dem, der ikke tager warfarin.

Stroke risiko var særlig høj i den første uge efter patienter begyndte at tage warfarin. Men forskerne bemærkede, at efter de første 30 dage, patienter, der tog warfarin så deres risiko for slagtilfælde falde til mindre end halvdelen af ​​folk, der ikke tager stoffet.

I et tidsskrift pressemeddelelse, understregede Azoulay at “der er ingen tvivl om at warfarin er yderst effektiv til at forhindre slagtilfælde hos patienter med atrieflimren. således er vores konklusion, at indledningen af ​​warfarin kan være forbundet med en øget risiko for slagtilfælde bør ikke afskrække læger og patienter i at anvende dette lægemiddel, da dette sandsynligvis påvirker et lille antal patienter. “

To eksperter usammenhængende undersøgelsen aftalt med Azoulay.

den nye undersøgelse giver overbevisende beviser” tyder på, at warfarin kan medføre blodpropper tidligt, før du tager fuld effekt, “siger Dr. Neil Sanghvi, en klinisk elektrofysiolog på Lenox Hill Hospital i New York City. Han tilføjede dog, at “dette ikke bør tage væk fra den magtfulde fordele ved warfarin.”

I stedet Sanghvi mener læger kan overveje at bruge en anden type blod tyndere, såsom heparin, som en “bro “terapi mens warfarin tager fuld effekt. Han understregede dog, at “denne strategi skal bevises.”

Dr. Vivek Reddy, direktør for arytmi tjenester på Mount Sinai Hospital i New York, der er aftalt med de andre eksperter, at “disse data ikke bør afskrække en fra at ansætte warfarin, da det er en meget effektiv medicin til at forebygge slagtilfælde.”

Og mens den teori, at warfarin debut i begyndelsen kan gøre blodceller mere “sticky” kan holde fortjeneste, Reddy sagde, at effekten også kan skyldes “utilstrækkelige terapeutiske niveauer [doser] ved initiering af warfarin.”

“selvfølgelig, det ultimative konklusion forfatterne gjort – for eksempel for at overveje overlapning med en anden hurtigere virkende antikoagulerende [blod tyndere] på warfarin indledning – ville være effektivt at minimere disse indledende streger i begge scenarier,” tilføjede han.

Azoulay sagde, “Fremtidige undersøgelser skal bekræfte vores resultater, og identificere den lille undergruppe af patienter, der kan være i fare. Men resultaterne af vores undersøgelse tyder på, at læger bør være på vagt, når der påbegyndes warfarin, især i første uge af brug. “

Sammen med bekræftelse disse resultater, er det også vigtigt at undersøge, om andre anti-koagulation medicin også øge risikoen for slagtilfælde i en kort tid efter patienterne begynder at tage dem, studere senior forfatter Samy Suissa , professor i epidemiologi, biostatistik og medicin ved McGill, sagde i tidsskriftet pressemeddelelse.