kirurgi

Spørgsmål

Hej

Min far havde akut kirurgi for en snoet tarm omkring 3 uger siden, hans Alzheimer er lidt værre, men vi kan ikke synes at gøre ham til at forstå, at han har brug for at spise & drikke. Han vil ikke engang se på hospitalet mad. Vi bringer i tingene og han vil spise dem nogle dage og nogle gange ikke. Han blev taget af IV væsker, men er blevet sat tilbage på IV som han blev dehydreret igen. Min far var en meget aktivt medlem af samfundet og på 83 år arbejdede 2x om ugen & gik hverdagen. Han har haft Crones for det meste af sit liv med ikke at mange problemer. Han var pludselig i en masse smerte i julen & vi havde ham på skadestuen mange gange uden resultat. Han blev til sidst indlagt & de gjorde nogle test, da han helt styrtede & resultatet var akut tarm kirurgi. I december vejede han 160 pounds & var i meget god form, nu vejer han 120 pounds & mistet det meste af de muskler, han havde. Vi er på et tab, hvad de skal gøre for at opmuntre ham uden at forårsage ham yderligere spørgsmål. Han endte også op med trøske & dette forårsager et problem for ham, at jeg er sikker på! Alle råd ville være dejligt.

Tak

Debbie

Svar

Er der nogen chance for at de kunne få ham ud af hospitalet og potentielt i en ammende facilitet eller Alzheimers enhed, hvor han kan gives bedre pleje og opmærksomhed end på hospitalet?

Min personlige erfaring er, at hospitalet er ikke plads til mennesker med kognitive funktionsnedsættelser. Personalet virkelig ikke har tid og uddannelse til tilstrækkeligt håndtere behovene hos mennesker, der er forvirrede eller hukommelse nedsat. Når min mor i loven var på hospitalet for en brækket hofte, mistede hun en masse vægt, fordi hospitalet ikke var parat til at tjene sine mange små højt kalorieindhold måltider, snacks og hyppige drinks dagligt, gøre en masse coaching og opmuntrende og endda hånd fodring, og overvåge hendes indtag til graden hun havde brug for. Hun var i en ortopædisk afdeling, og de kunne bare ikke beskæftige sig med hendes demens overhovedet. De også ikke klar over, at hun virkelig ikke kunne forstå eller følge mundtlige instruktioner, og ville gentagne gange fortælle hende at gøre ting med ord (eller værre, antager, at hun ikke kunne høre og råbe instruktioner på hende). De ville gøre ting som at bringe en bakke i med låg og lad det – ikke at indse, at hvis de ikke tog låget af og sætte mad lige foran hende, ville hun ikke klar over, hvad det var, eller endda ved at se til mad. De ville forlade drikkevarer på hendes seng, uden at vide at hun måske ikke ved en juice boks var en drink – de havde brug for at sætte det det en kop og sætte det i hendes hånd og opmuntre hende til at drikke.

Han skal vurderes i forhold til hans kost og den bedste strategi for at få væske og kalorier ind i ham. Er drosler forårsager ubehag med at tygge og synke? Er hans fremrykkende demens forårsager koordinationsproblemer for ham? Dette kan resultere i dysfagi, hvilket betyder besvær tygning og synkning, og manipulere mad i munden, hvilket kan resultere i at personen ikke spiser nok. Det kan betyde, at de har problemer med visse teksturer eller konsistenser eller blandede teksturer, som korn i mælk. Nogle gange kan en blødere kost eller fortykkede væsker kan hjælpe. En tale patolog er normalt den specialist, der vurderer patienter til dette spørgsmål. myHotelVideo.com: Har de bragte en diætist for at se, hvad de kan gøre for at få flere kalorier ind i ham? Han sandsynligvis brug for kalorieindhold og næringsrige fødevarer – og udover hyppigere og mindre fodringer, der kan betyde at tilføje supplerer gerne Sørg for hans kost, eller tilføje fedtstoffer såsom fløde og smør til sin mad. Hvis han har livretter han vil spise, lad ham have dem, og smide ideer om at skulle give ham bestemte fødevarer på bestemte tidspunkter. Hvis han vil spise rige buddinger til morgenmad, lad ham have dem! Hvis der er tidspunkter på dagen, hvor han synes at spise mere, lægge ham op på de måltid gange med højt kalorieindhold fødevarer – der er ingen grund til at han ikke kan have middag fødevarer på 08:00, hvis han vil spise dem i stedet lysere billetpris ligesom korn.

Han kan have begrænset appetit, og der er medicin, der kan hjælpe. Mange mennesker med demens også gøre bedre, hvis de spiser sammen med andre mennesker. Der er noget om at se andre spise, der kan stimulere dem til at spise så godt. Du vil måske at tid dine besøg til at spise med ham.

Mange mennesker med demens heller ikke tage i nok væske. De synes ikke at føle tørstig den måde, en sund person gør. Den eneste løsning er at aktivt at give ham drinks ofte, og ikke overlade det til ham til frivilligt at bede om dem eller række ud efter dem. Jeg ville også undgå sukkerholdige drikke som juice, da de kan dræbe appetit for mere omfattende billetpris på måltid tidspunkt.

Han kommer ikke til at forstå eller beholde dine meget logiske argumenter, meget mindre samarbejder med, hvad han skal gøre – han kan ikke internalisere instruktioner eller forstå, hvilke handlinger der er nødvendigt for hans egen helbredelse – han kan ikke planlægge en fremtidig tilstand. Kirurgi ofte virkelig slår folk med demens tilbage i en større måde, og de ofte aldrig genvinde jorden, de har mistet. Det synes at være noget at gøre med anæstesi, så meget som traumer og stress involveret med alvorlig sygdom og hospitalsindlæggelse. De synes at virkelig blive sat tilbage mentalt. Givet tid, da han kommer fysisk, kan han komme rundt kognitivt noget.

andet alternativ for appetit problemet er at have familie med ham på skift at forsøge at få mere mad og drikke ind i ham, eller hyre en ledsager til at bo hos ham hele dagen og gøre det samme. Har hospitalet og hans læger /pleje hold foreslog nogen ideer? Hvis de ikke er berørt, bør de være, da ernæringstilstanden er en væsentlig faktor i patientens helbredelse. Naturligvis nogen, der er dehydreret og underernæret kommer ikke til at blive rask i nogen form for rimelig tidshorisont.

Mit bedste råd ville være at få ham ud derfra så hurtigt som muligt og i et miljø, hvor han kan få en masse af en på én opmærksomhed for at se, hvis du ikke kan få ham på vejen til genopretning og vægtøgning. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Jeg ved, det er bittert.