Min Dad

Spørgsmål

Min far blev diagnosticeret af sin læge for at være deprimeret og blev startet på mirtazepin et par år siden. Dette synes ikke at hjælpe depression. Jeg foreslog til GP, at han havde en slags demens, som han havde glemt, hvordan man skriver checks, tænkte, at ham og mor gik konkurs, som ikke var tilfældet, og havde hallucinationer om hans børnebørn bliver under sengen, og hans frisør i stuen etc. han blev taget i hospitalet med symptomer på uti, desværre natten han blev forvirret, jeg havde allerede fortalt sygeplejerskerne han har hallucintions, de gav ham Ativan og Haloperidol. Dagen efter blev han overført til et andet hospital. Mor og jeg var helt chokeret, da vi så ham. Han lignede en zombie og kunne ikke åbne sine øjne og reagere på os. Han lå i en våd seng. Jeg var absolut gusten. Jeg har været sygeplejerske i over tredive år. Poor Dad, han aldrig formået at komme ud af sin seng igen, havde han åbenbart taget en alvorlig reaktion på Haloperidol, jeg kun fundet ud af alt dette ved at se op google. Han så næsten anafylaktisk med en meget opsvulmet, sår tunge. Han var jerky og sine led var alle stiv. Husk, havde han gik ud af ambulancen to dage før! Han blev dehydreret, fik for meget iv væsker derefter skulle have blodtransfusion, så fik lungebetændelse. Nå han end måtte intuberet og yderligere bedøvet. Mor troede, han ville komme sig og komme hjem. Jeg vidste, at han ikke ville overleve, jeg følte mig så skyldig, at han havde fået disse lægemidler. Til sidst, neurologen troede, det kan være Lewy body demens og at der ikke var nogen kur. De forsøgte tre dage af steroider med nogen succes. Vi sad ved hans side, da han tog fem agonal indåndinger og det var det. Min stakkels far var væk. Vi er blevet efterladt shell chokeret og rystet over, at hans tilstand ikke blev diagnosticeret. Ja vi forstår, at han ville være døde i sidste ende, men hans sidste tre uger på jorden var helvede for ham og for os selv. Jeg klagede til hospitalet, ikke for penge, men for at sikre, at ingen andre patienter blev behandlet som dette, men hidtil har haft nogen forsikring om, at tingene vil ændre sig. Min far havde ikke fortjent at dø sådan, og vi føler sig snydt, at vi ikke har tid til at fortælle ham alle de ting, vi ønskede at sige. Min mor sår har været med ham tres år i år ….. unødvendigt at sige, at hun er ødelagt. Jeg håber, de finder en kur mod denne zawsze sygdom en dag …. tak for at lytte.

Svar

Hej Linda,

jeg er så meget ked af dit tab, især i sådan en pludselig og traumatisk måde. Selv om der ikke er noget, der kan ændre, hvad der skete, lyder det meget som om han havde Lewy body demens, og en rettidig diagnose kunne have sparet jer alle en masse ked af det.

For at være fair at hans praktiserende læge, kan din far ikke har haft meget selvindsigt og kan ikke have været i stand til at genkende sine egne nedskrivninger, langt mindre have passende bekymring og være i stand til at fortælle sin læge om mærkelige ting, der skete for ham.

Dette var tilfældet i vores familie – min mor i loven læge så hende meget regelmæssigt, men hun ikke fortælle ham, at hun havde hukommelse og andre problemer. Hun ville gå til aftaler og synes helt sammen. Han havde ingen anelse om, indtil jeg rejste spørgsmålet med ham, da jeg tog hende for en aftale. Når advaret, han gjorde nogle enkle screeningstest på kontoret, og indså hun var i problemer og sendte hende til en neurolog højre væk. Vores familie læge er en meget indsigtsfuld fyr, men hun havde en masse mennesker narre!

Hvis hans læge ikke blev fortalt om, hvad der foregik med din far, såsom hans hallucinationer, forvirring, problemer med hukommelsen osv, han eller hun ville ikke være mistænksom nok til at sende ham til en korrekt vurdering og diagnose af en specialist.

Desværre i tilfældet med Lewy body, sådan diagnose er kritisk, når det kommer til medicin, især psykofarmaka. Jeg formoder stærkt, at hvad der skete med ham, efter at de gav ham både Serenase og Ativan på hospitalet var en direkte konsekvens af disse stoffer. Patienter med Lewy krop kan ikke gives de ældre, typiske D2-antagonist antipsykotiske midler såsom haloperidol (Serenase), eller benzodiazepiner (Ativan og Valium). Havde han været diagnosticeret forud for hans indlæggelse, ville hans optegnelser har bemærket diagnosen, og hospitalets personale burde have vidst ikke at give ham disse lægemidler. Så mange som halvdelen af ​​patienter, der har Lewy Krop som modtager neuroleptiske medikamenter vil opleve livstruende bivirkninger karakteriseret ved sedation, Catatonia, stivhed, postural ustabilitet, falder, øget forvirring, og malignt neuroleptikasyndrom.

Så , jeg tror du har ret i at tro, at disse meds sandsynlige var starten på hans sidste spiral. Du er ligeledes med rette føle, at situationen kunne have været undgået, han var blevet diagnosticeret med Lewy body tidligere, eller havde mistanke om den sandsynlige diagnose blevet noteret på hans diagram – der skete ikke.

Jeg tror, ​​det sker oftere, end du tror, ​​og det er tragisk. Primære pleje Physicans er ikke altid så vidende om de tidlige tegn på demens hos ældre mennesker, som de burde være, og kan nogle gange være mindre agtpågivende end de burde være om at få personen vurderes. Og hvis de ikke kan se den person, ofte, ikke kender dem godt, ikke får fortalt om symptomer, eller søger ikke subtile tegn, kan de gå glip af det, selv når det er ganske avanceret og indlysende til dem derhjemme.

eneste positive ud af din fars situation er, at han blev reddet indignities og lider uundgåeligt med en progressiv demens. Meget som hans sidste uge var rystende, kan du forestille dig, hvordan hjerteskærende de endelige stadier af demens kan være, når personen kan blive hængende i årevis uden livskvalitet.

ønsker dig fred.

Mary