Ingen sammenhæng mellem virus og Rapid

mandag, maj 6, 2013 – har længe været mistænkt Vira udløse type 1-diabetes, men foreløbige resultater fra en stor international undersøgelse fandt ingen beviser, at virus forårsagede sygdommen i en lille gruppe af børn med hurtigt frem type 1-diabetes.

Disse er blandt de første resultater skal offentliggøres fra The Environmental determinanter for diabetes i Unge (TEDDY) forsøg, et samarbejde mellem amerikanske og europæiske forskere til at fastslå årsagerne til type 1-diabetes ved at spore en gruppe af børn høj risiko for sygdommen.

“vi ser på de mulige årsager til diabetes med håb om at identificere dem, så vi kan udvikle et indgreb, der kunne forebygge sygdommen,” siger Jeffrey Krischer, ph.d., en af ​​undersøgelsens forfattere og direktør for University of South Florida diabetes center.

Type 1-diabetes har en genetisk basis, men “forekomsten af ​​type 1-diabetes er vokset med en mærkbar tempo og stigningstakten har langt oversteget, hvad vi ville forvente baseret på genetik alene, “siger Dr. Krischer. Dette antyder, at miljømæssige faktorer udløser diabetes hos personer, der har en nedarvet modtagelighed, og TEDDY undersøgelsen forsøger at afdække disse stadig ukendte faktorer.

Er Vira skylden for type 1 diabetes?

Type 1 diabetes er en autoimmun sygdom, der opstår, når kroppens immunforsvar fejlagtigt angriber de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen. Forskere har en hypotese, at virusinfektioner kan spille en rolle i den autoimmune proces. Visse vira kan forårsage immunsystemet til at reagere overdrevent eller uhensigtsmæssigt, i sidste ende udløser en misforstået angreb på bugspytkirtlen. Mens der er en rimelig mængde videnskabelig støtte til denne teori, har undersøgelse offentliggjort i dag ikke føje til, at kroppen af ​​beviser.

TEDDY retssag, der begyndte i 2004, sporer 8.677 børn, der har gener, der sted dem i høj risiko for at udvikle type 1-diabetes fra barndom gennem alder 15. Deltagerne giver blodprøver med jævne mellemrum til påvisning af beta celle autoantistoffer, som er tidlige tegn på autoimmun sygdom, der kan gå forud for udviklingen af ​​type 1-diabetes. Forskerne brugte også ny, avanceret teknologi til at teste for tilstedeværelsen af ​​virus i blodprøverne.

I den nye undersøgelse, som offentliggøres i dag i tidsskriftet Diabetologia, forskere identificeret en særlig undergruppe af 24 spædbørn og småbørn der viste hurtig progression af type 1-diabetes i en meget ung alder. Disse børn avancerede fra at præsentere autoantistoffer i blodet for at udvikle type 1 diabetes inden for 6 måneder, en proces, der typisk sker over en periode på flere år.

Fordi disse børn udviklede diabetes i løbet af sådan en stram tidsvindue, de tilbydes forskere en unik mulighed for at kigge efter en virusinfektion, der kan have forårsaget den betingelse hurtige progression

forskerne sammenlignede blodprøver fra 14 af de børn med hurtig-diabetes -. indsamlet omkring det tidspunkt, at de først udviklede autoantistoffer – med prøver fra andre deltagere i forsøget, der ikke havde udviklet autoantistoffer eller type 1-diabetes. Børnene i hurtig forløber diabetes var ikke mere tilbøjelige til at have virus i blodet end raske børn, de var heller ikke mere tilbøjelige til at udvikle infektioner i løbet af perioden blive undersøgt.

Mens en lidt overraskende, at resultaterne er meget foreløbige og absolut ikke udelukke vira som en potentiel årsag til type 1-diabetes, ifølge Beena Akolkar, PhD, en af ​​undersøgelsens forfattere, og en højtstående rådgiver for immunrespons og genetik af type 1 diabetes hos National Institutes of Health ‘s National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme.

Scott Blackman, MD, ph.d., en pædiatrisk endokrinolog på Johns Hopkins Børnecentret som ikke var involveret med studiet, er enig. “Det er for tidligt at sige, at virus ikke er involveret,” sagde han. “Denne særlige undersøgelse fandt ikke beviser for denne hypotese, men der er masser og masser af data til at implicere vira, navnlig enterovirus,” en gruppe af virus, der lever i tarmene.

Børnene gav blodprøver hver tredje måned, men eksponering for et bestemt virus kan have varede kun en dag eller to, og kan ikke have været fanget af blodprøver, Dr. Blackman forklaret.

“undersøgelsen tyder på, at der ikke er en oplagt viral udløser, der fører til en meget hurtig progression og udvikling af type 1-diabetes i et lille udsnit af unge, “siger Lori Laffel, MD, MPH, chef for Pediatric Unit ved Joslin diabetes center. “Det tyder også på, at vi har brug for mere forskning,” tilføjede hun. “Der er sandsynligvis en række genetisk modtagelighed og miljømæssige udløser for forskellige individer. Vi ved, det er meget kompliceret.”

Den nye undersøgelse fandt, at børn i hurtig forløber diabetes var mindre tilbøjelige til at have feber end sundt børn.

“Det er en spændende fingerpeg vi nødt til at se på lidt nærmere,” sagde Krischer. Feber er en af ​​kroppens forsvarsmekanismer og kunne være et tegn på ændret immunrespons hos børn med hurtigt frem diabetes.

Resultater er kun toppen af ​​Teddy Iceberg

Den nuværende analyse ser på bare en lille brøkdel af TEDDY deltagere, men forskerne arbejder nu på en lignende undersøgelse, der vil inddrage en bredere gruppe af emner. Holdet har planer om at analysere bakterier og virus i blod og afføringsprøver fra de mere end 400 deltagere, der har præsenteret autoantistoffer til dato, herunder mere end 100 børn, der har gået på at udvikle type 1-diabetes.

Virus er blot en af ​​mange mulige bidragydere til type 1-diabetes, som forskerne sporer som en del af TEDDY forsøget. De næsten 9.000 børn indskrevet også give oplysninger om spisevaner, vitamin niveauer, mikrober i tarmen, og mange andre faktorer, der kan interagere med genetik at forårsage type 1 diabetes. Undersøgelsen giver forskerne at indsamle biologiske prøver, information om miljømæssige eksponeringer og andre data fra børn, før og mens de udvikler diabetes, og systematisk vurdere hver potentiel årsag at se, om det øger risikoen for diabetes senere i livet.

Mens den nye undersøgelse ikke identificere virus som årsag til type 1-diabetes, er Dr. Laffel ikke finde resultaterne nedslående. Den TEDDY forsøget giver forskerne mulighed for at gå tilbage i tiden og identificere faktorer, der kan have bidraget til type 1 diabetes i mange år, før børn begyndte at vise symptomer på sygdommen, forklarede hun. Derfor “det er en meget vigtig undersøgelse, og det vil være en guldgrube for information om type 1 diabetes i fremtiden.”

Håbet er, at når undersøgelsen er afsluttet i 2023, forskere vil forstå en eller flere årsager til diabetes og være i stand til at udvikle bedre metoder til behandling, eller ideelt, forhindrer betingelsen ifølge Krischer. i øjeblikket “der er intet du kan gøre for at forhindre type 1-diabetes,” sagde han. ” vi kan identificere personer, der er ved forhøjet risiko, men vi er magtesløse til at gøre noget ved det, ikke at vi ikke forsøger. “