Ny demens mål risiko over-diagnosis

2 april 2014 – Nye mål bliver sat til diagnosticering af demens vil føre til mere skade end gavn, siger en læge

Demens er “big business”, og der er mange særinteresser at “. står til at drage fordel af en stigning i antallet af diagnoser “, argumenterer Dr. Martin Brunet i en artikel i British Medical Journal.

Han advarer det risikerer at underminere læge og patient.

Alzheimers Society sagde det var “skuffet” at høre, at der stadig var klinikere spørgsmålstegn fordelene ved diagnosticering demens.

Kortlægning demens

Sidste år Department of Health produceret en demens kort for England som tillod folk til at tjekke de lokale diagnose satser. Annoncerer initiativet, Health sekretær Jeremy Hunt sagde: “Formålet med demens atlas er at spore vores fremskridt og navnlig til at se, hvordan forskellige områder klarer mod hinanden, for at tilskynde de bagud til at gøre mere.”

Dr. Brunet beskylder regeringen for at lægge pres på kommissærer, og til gengæld de praktiserende læger, at gøre flere diagnoser af demens. Han siger mindst et klinisk idriftsættelse gruppe (CCG) har gjort målet i et finansielt mål

Dr. Brunet siger Herefordshire CCG bekræftet for ham, at det havde skrevet til de lokale praktiserende læger med angivelse af: “. Den CCG behov for at øge udbredelse til 40% i april 2014 og 50% i april 2015 -. og vil miste betydelige indtægter, hvis vi glip af disse mål “

‘væsentlig skade«

GP fra Godalming i Surrey siger, at diagnose kan bringe “stor skade, hvis forkert” men indstillingen af ​​målsatser for diagnoser er gået “stort set uantastet trods dets potentiale til at føre til væsentlig skade”. Som et eksempel kan der være pres på en læge til at give en patient med mild kognitiv svækkelse en ny diagnose af demens for at ramme mål.

Dr. Brunet er bekymret over, at der har hidtil ikke været nogen analyse af de potentielle skader i fastsættelse af mål for diagnoser og frygter, at de “patienternes behov er lavet sekundært til kravet om at opfylde kvoter”.

Han konkluderer, at “diagnose altid skal tilhøre kun til patienten”, og at en “uopsættelig forhandling er nødvendig, før dette kommer ud af hånden”

‘en ret til at vide’

Som reaktion på artiklen i en erklæring, en talsmand for Alzheimers Society siger: “. det er ikke et tilfælde af tikkende kasser – mennesker med demens har ret til at vide uden en diagnose, de er tilbage i mørke uden adgang til behandlinger, støtte og information

“GPS er udstyret med uddannelse og værktøjer, de.. nødt til at forstå de mest udsatte for at udvikle demens. De har evnen til trygt at identificere og få adgang til eksisterende folk i deres område, der lever med demens og henvise dem til diagnosticering. Det er forkert at antyde, at enhver læge ville underminere tillidsbaseret patient læge forhold for at opfylde målene

“Mere end halvdelen af ​​mennesker med demens i England (52%) har ikke en diagnose -. Kun ved at forbedre diagnose satser kan vi sikre flere mennesker er i stand til at leve godt med sygdommen og plan for fremtiden. “