Mesotheliom:? Hvordan det kan behandles

På nuværende er der ingen behandling, der har vist sig mest effektive for lungehindekræft. Behandlinger bruger kirurgi, stråling, kemoterapi, immunterapi, og multimodalitet behandlinger har alle været ansat. Prognose er i høj grad påvirket af den fase af lungehindekræft i starten af ​​behandlingen. Mesotheliomas diagnosticeret på tidligere stadier naturligvis har bedre prognoser. Cures dog er meget sjældne. Patientens alder, sundhedstilstand, samt tumorens histologiske subtype bidrager også til prognosen for hver patient.

Kirurgi sig selv har ikke vist sig at være meget effektiv i behandlingen af ​​lungehindekræft. Pleurectomy eller afskalning involverer stripning af den indvendige foring af brysthulen. Dette er den mest almindelige kirurgi anvendes til behandling af mesotheliom. Dette er beregnet til patienter med de tidligere stadier af sygdommen med det mål at samlede brutto fjernelse af den synlige tumor, og ikke kun for simpel palliation. Fjernelse af hele syge lunge, foring af indersiden af ​​brystet, samt den ipsilaterale hemidiaphragm og den ipsilaterale pericardium, også kendt som extrapleural pneumonectomy (EPP), er undertiden anvendes på patienter med mere fremskredne stadier mesotheliom, som kan blive ryddet for kirurgi. Med kirurgi som eneste behandlingsmodalitet, har den mediane overlevelsestid for patienter med mesotheliom blevet opdaget at være kun på 11,7 måneder.

Strålebehandling eller strålebehandling anvendes også efter operationen for at konsolidere behandling for patienter, hvis lungehindekræft er lokaliseret. Stråling er rettet mod patientens hele hemi-membran samt thoraxdræn insertionssteder. Ofte er stråling gives samtidig med kemoterapi. Denne fremgangsmåde give stråling samt kemoterapi til patienter som har undergået radikal kirurgi har vist sig at forlænge patientens forventede levetid til mere end 5 år. Dette er en stor forbedring fra 11,7 måneder i gennemsnit tildelt fra at have kirurgi alene.

Strålebehandling bruges også som en palliativ behandling til at lindre smerter symptomer som følge af væksten af ​​tumoren, og eller ødem forårsaget af tumorens obstruktion af lymfeknuder og blodkar.

Kemoterapi har vist sig at forbedre patienternes overlevelse i visse randomiserede kontrollerede forsøg. Dette er den eneste modalitet for behandling for lungehindekræft, der har vist sig at gøre det. En kombinationsterapi med cisplatin og pemetrexed er blevet vist at forøge den mediane overlevelsestid hos patienter til ca. 13,3 måneder. Til sammenligning var den mediane tid for overlevelse for de patienter, der tidligere kun havde modtaget cisplatin var 10 måneder. Et tillæg på 500mcg af oral folat dagligt og 1000 mcg af intramuskulær B12 hver 9. uge, viste sig at reducere de almindelige bivirkninger af kvalme, opkastning, stomatitis og diarré.

forsøg med immunterapi til behandling af malignt mesotheliom har været lovende. Adskillige forsøg med interferon alfa til behandling af malignt pleura mesotheliom har vist sig at reducere tumorbelastning med så meget som mere end 50% med minimale bivirkninger i ca. 20% af patientpopulationen.

I det væsentlige en multimodalitet behandlingsregime, der består af kirurgi med adjuverende strålebehandling og kemoterapi har vist sig at være den mest effektive i behandlingen af ​​malignt mesotheliom. Adskillige forsøg har knyttet forlængelsen i overlevelsestid til omkring 3 til 14 år blandt patienter med favorable faktorer for prognosen.