Spørgsmål
lisinopril bivirkninger er vist at omfatte mulige mavesmerter. Kan du forklare, hvis denne virkning af Lisinopril kan være forårsaget af reduktion af blodgennemstrømning (iskæmi) til maven. I fortiden, har jeg set en kontraindikation for Lisinopril og nyrearteriestenose, hvilket indikerer, at det kan heller ikke være godt for folk med perifer arterie sygdom eller for mennesker med arteral sklerose (sp?), Som kan strække sig til maven blodforsyning.
Svar
Kære Eric,
Lisinopril er sådan en stor medicin, jeg tager det selv!
Lisinopril og ALLE ANDRE ACE-hæmmere arbejde ved at hæmme dannelsen af et stof kaldet angiotensin II i lungen. Angio II er en af de mest potente vasokonstriktorer kendte. Angio II, da gør blodtryk gå op og mange patienter med hypertension er meget følsomme over for dens virkninger. Lisinopril og alle andre ACE-hæmmere reducere mængden af angiotensin II dannet, og derfor er normalt effektive til at sænke blodtrykket.
FDA regler kræver stof fabrikanter til listen ALLE klager, mens en patient tager en medicin under kliniske undersøgelser. Derfor er en liste over bivirkninger ligner Manhattan telefonbogen. De fleste drug fabrikanter tilføje en liste over klager, der når udført statistisk signifikans. Denne liste er den virkelige bivirkningsprofil af en given medicin. For ACE hæmmere de vigtige problemer er, hoste som forekommer i omkring 5-10% af patienterne; En alvorlig allergisk reaktion kan forekomme som sjældent kan påvirke tarmvæggen og sekundært forårsage mavesmerter. Denne “anafylaktisk” reaktion er meget sjældent samt.
De nævnte problemer med brugen af lægemidlet i nærvær af vaskulær indsnævring til nyrearterierne. Dette er en specifik, men potentielt alvorlige problem med ACE-hæmmere. Angiotensin II, viser det sig, har en unik og kompliceret handling på filtreringsenheden i nyren. Nettoeffekten af denne aktion er at bevare og fremme filtrering af nyren i stater med lav renal blodgennemstrømning. Disse situationer opstår som følge af dehydrering, arteriosklerotisk indsnævring af nyrearterierne (den effekt, du nævnt) eller diffus vaskulær sygdom i nyren. ACE-inhibitorer, ved at reducere virkningen af angioII, yderligere reducere den renale blodgennemstrømning og kan udfælde nyresvigt. Denne effekt er fælles, og overvåges for af den ordinerende læge ved serielt overvågning nyre funktionstest og ændring af dosis eller afbryde medicinen, hvis effekt er set. Det er helt reversibel. Det er også en tidlig tip off til renal vaskulær sygdom, en fælles og lejlighedsvis helbredes årsag til højt blodtryk.
Mavesmerter spørgsmål, hvis de forekommer (og jeg har aldrig set dem) er som regel sekundært til en bratte fald i blodtryk, muligvis forværres af intestinal vaskulær sygdom. Effekten er ikke enestående ligesom det er inden nyren. Tarmene har en enorm blodforsyning og forårsage vaskulær (iskæmisk) smerter, at sygdommen skal være enorme og meget udbredt. Denne virkning ville ikke være en unik problem med ACE-hæmmere, men ville opstå med enhver medicin, der sænker blodtrykket. Benet spørgsmål er analoge. I begge tilfælde ville det vaskulære takt behøver være skal afbildes, og den respektive vaskulære træet opereret. Blodtrykket vil stadig nødt til at blive behandlet, og de samme principper for BP kontrol ville være lige så vigtig.
Jeg undskylder for den komplicerede svar, men spørgsmålet involverer komplicerede fysiologi. Jeg håber det gøre nogle mening for dig.
Nederste linje er, at lisinopril er en meget sikker og normalt effektiv medicin, og jeg vil ikke tøve med at tage det.
Du er velkommen til at følge op, hvis du ønsker det. Jeg kan have genereret flere spørgsmål.
Venlig hilsen
Dr. Falkinburg
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.