Kirurgisk kastration af orkiektomi
Kirurgisk kastration er den enkleste og billigste måde at behandle metastatisk prostatacancer. Den indlysende ulempe er den psykologiske effekt af tabet af testiklerne.
LHRH-analoger
LHRH-analoger og østrogen opnå en “medicinsk kastration” ved at stoppe testikel produktion af testosteron. LHRH-analoger er injektioner, der skal gives månedligt eller tre månedligt for resten af patientens liv. De er effektive, men meget dyrt.
Østrogen
Østrogen kan indtages oralt på daglig basis. Det har en høj forekomst af trombotiske komplikationer, såsom slagtilfælde og myokardieinfarkt.
Anti-androgener Salg
Anti-androgener modvirker virkningen af testosteron ved at blokere androgen receptorer. Forekomsten af erektil dysfunktion er mindre end med kirurgisk eller medicinsk orkiektomi fordi testosteron niveauer opretholdes i blodbanen. Anti-androgener alene er sandsynligvis ikke tilstrækkelig behandling af metastatisk sygdom. Total androgen blokade ved en kombination af steroide anti-androgener og LHRH-analoger eller orchidektomi har ikke vist sig at være bedre end LHRH-analoger eller orkiektomi alene. Men ikke-steroide anti-androgener, renterne lidt bedre resultater end kastration alene.
Lokalt fremskreden sygdom uden metastaser.
De overordnede resultater af behandling af patienter med sygdomme ud over prostata er ikke gode. Nogle patienter med tidlig sygdom uden for prostatakapslen, og ingen tegn på metastaser, gavn af radikal behandling. De mest udbredte behandlingsregimer består af en kombination af strålebehandling og hormonbehandling
Behandlingsmuligheder for lokalt fremskreden og metastatisk sygdom
Tidlig hormonbehandling
Vagtsomme venter med hormonbehandling, når symptomerne udvikler
Sygdomme, der har spredt sig til sædblærer og ud er ikke reel helbredes.
Prostatakræft er afhængig af det mandlige hormon testosteron. 80% af patienterne vil reagere på hormonbehandling, der fratager tumoren af testosteron. Denne reaktion involverer sædvanligvis krympningen af metastaser og symptomatisk forbedring for patienten. Reaktionen på hormonbehandling er ikke en kur, men kan vare i mange år i nogle patienter. Den gennemsnitlige varighed af respons er 2 år. De fleste kræftsygdomme vinder undslippe hormonal manipulation. Dette omtales som hormon uafhængig sygdom og er normalt efterfulgt af døden inden for få måneder.
Kontrovers eksisterer med hensyn til timingen af hormonbehandling. De fleste undersøgelser viser en overlevelse fordel for tidlig snarere end sen hormonal manøvre. Testosteron afsavn har bivirkninger som impotens, forstørrede bryster og osteoporose. Jo tidligere hormonbehandling er anlagt jo større er chancen for komplikationer. Igen behandling skal individualiseres behov den specifikke patient
Med vores næste information -. Vi vil informere dig om den “Staging og planering af prostatakræft” – så du skal have et kig på dette websted i de næste 2 uger! Hvis du har spørgsmål sender os din e-mail.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.