Heart Surgery Caretaker Tjekliste

Som en vicevært for en kvinde, der har atrieflimren og vil gennemgå en hjerteoperation for denne tilstand, bør du vide, hvad hjerte medicin hun kan ordineres før, under og efter operationen, samt deres risici og fordele.

Brug denne handy snyde ark af hjerte-kirurgi-relaterede medicin for at være sikker din kvindelige elskede er at få det bedste af pleje.

Før hjertekirurgi

Personer med atrieflimren (AFib ) sandsynligvis har en hurtig hjerterytme. For at bremse deres hjerter til et sikrere sats, kan de tage hjerte medicin såsom:

Betablokkere

Calciumantagonister

Digoxin

Dette vil gøre dem føle sig bedre tilpas, sagde Donna P. Denier, MD, en klinisk kardiolog på South Nassau Fællesskabers Hospital i Oceanside, NY Det vil også beskytte deres hjerter fra komplikationer på grund af en hurtig hastighed, såsom kardiomyopati eller hjerte fiasko.

som viceværten af ​​en person med atrieflimren, bør du vide, at disse hjerte medicin kan forårsage pulsen bliver for langsom eller kan forværre hjertesvigt symptomer. Personer med astma eller ældre kan ikke tåle nogle af disse medikamenter.

Sommetider medicin bruges til at genskabe hjerterytme. Disse kaldes antiarytmika. De kan have en negativ effekt på hjertets pumpe effektivitet; nogle kan faktisk forårsage arytmier, siger Dr. Denier. Amiodaron (Cordarone) kan have mere alvorlige langsigtede bivirkninger, såsom lungefibrose.

Anvendelse af blodfortyndende medicin

Brug blodfortyndende medicin (antikoagulation medicin) falder din elskede ens risiko for at få en blodprop eller slagtilfælde. Kardiologer bruge et pointsystem til at bestemme behovet for antikoagulation. Kaldet CHA2DS2-Vase score, det hjælper vurdere risiko for en embolisk slagtilfælde.

For en midaldrende kvinde, ville en læge foretage en vurdering baseret på, om hun har en historie af hjertesvigt, forhøjet blodtryk , diabetes, en historie af slagtilfælde, eller hjertesygdomme. Hunnerne får 1 point automatisk; alder tilføjer en ét punkt 65-74, men 2 point efter alder 75. Forud slagtilfælde får 2 point

CHA2DS2-Vase score er som følger:.

0 er lav risiko

1 er moderat

Større end 1 er høj

“I betragtning af, at enhver kvinde allerede har 1 point vil alle kvindelige patienter falder i med moderate eller høj-risiko gruppe, “sagde Denier.

Normalt kvinder med atrieflimren tage warfarin (Coumadin) som en blod tyndere. Pedeller skal være opmærksom på, at en nyere antikoagulerende trombininhibitor kaldet dabigatran (Pradaxa) kræver ikke blodprøver, i modsætning til warfarin.

Der er ikke behov kosten restriktioner med dabigatran, i modsætning med warfarin. Tager warfarin kræver, at du moderere din indtagelse af bladgrøntsager grønne grøntsager og andre fødevarer med et højt vitamin K, sagde Jeffrey Quartner, MD, kardiolog og medicinsk direktør på MedStar Health Cancer Network i Baltimore.

På negativsiden, kvinder med atrieflimren er mere tilbøjelige end mænd til at have en stor bløder fra at være på antikoagulanter, siger John P. Higgins, MD. Dr. Higgins er lektor i medicin ved University of Texas Medical School på Houston og chef for kardiologi ved Lyndon B. Johnson General Hospital.

Under hjertekirurgi

antiarytmika er normalt afbrudt om fem dage før en procedure. Dette sikrer, at de ikke længere er i patientens system ved hjertekirurgi. “Vi gør dette for at sikre, at de sande elektriske egenskaber af hjertets forkammer ikke overskygges af den dvælende effekten af ​​antiarytmisk medicin,” siger Conor Barrett, MD, kardiolog og direktør for Al-Sabah Arytmi Institute på St. Lukes Hospital . i New York City of

pedeller skal være klar over, at amiodaron er en undtagelse; det er stoppet tre måneder før hjerteoperation, fordi det forbliver i systemet i lang tid.

Undersøgelser viser, at det er bedst at midaldrende kvindelige patienter fortsætter med at tage warfarin under operationen. “Dette kan forebygge slagtilfælde og forebygge blødninger problemer hos patienter efter operationen,” siger Dr. Barrett.

Efter hjertekirurgi

Mange mennesker har atrieflimren kirurgi med håb om at der ikke længere skulle tage antiarytmiske og antikoagulerende medicin. “I mange tilfælde er dette i sidste ende muligt, men ikke for alle,” sagde Denier. Pedeller skal sørge for at deres elskede fortsætter med at tage betablokkere eller andre antiarytmika i det mindste for en tid. De fleste patienter vil have færre symptomer og en nedsat risiko for slagtilfælde end før proceduren.

Afhængigt en patients individuelle risici, antikoagulanter kan afbrydes. Patienter med høj CHA2DS2-Vase scoringer, såsom patienter med fremskreden alder og strukturel hjertesygdom, kan have behov for at blive på antikoagulation. Disse beslutninger bør også gøres på individuel basis, med alle aspekter af en patients sygehistorie og livsstil overvejet, Denier sagde.

“Normalt jeg revurdere en patients behov for medicin efter seks måneder,” siger Dr. Quartner .

Som en vicevært, husk at tale med din elskede læge hvert skridt på vejen – før, under og efter operationen – at være sikker på du ved hvordan man bedst kan hjælpe. Og glem ikke at passe dig selv så godt.