Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Baggrund: Jeg er en 25 årig kvinde, der begyndte oplever alvorlige smerter og invaliderende træthed omkring et år og et halvt siden i mine sacroilliac område, balder og hofter. Jeg prøvede alle mulige behandlinger som fysioterapi, kost forandring, og NSAID og strække sig og varmepuder, osv De giver meget lidt lindring og Det bliver altid værre efter stå og gå i lange perioder og er lettet kun lidt ved at lægge ned eller sidder og hvile. Jeg havde en MR gøres på første viser kun minimal facet degeneration i lænden område, og jeg har haft en diskusprolaps i min c-4, c5 disk da jeg har været afbildet som godt. Jeg havde posterior fossa dekompression kirurgi i august 2011 for at aflaste mine Chiari 1 misdannelser symptomer. Jeg er også på 4 mg prednison dagligt, fordi jeg er holdt op med at producere min egen cortisol. Min testosteron, østrogen, progesteron, FSH og LSH er også lav og prolaktin 5,0. Jeg er ikke blevet testet for enhver gigt eller noget lignende, men har udelukket celiacs og limefrugter sygdom.
I de seneste 3-4 måneder begyndte jeg at få meget værre, og smerten er nu stråler ned begge mine ben det ombrydes omkring mine ben og lysken og går hele vejen ned til mine kalve. Jeg kan ikke stå mere end en time, før jeg er i ulidelig smerte selv på 60 mg MS Contin og Percocet for gennembrudssmerter. Jeg har en konstant dyb smerte eller pres fornemmelse i min meget lav ryg /hofte-området og balder, selv når jeg ikke har været aktive, men det er tåleligt, indtil jeg går eller står for mere end 30 min til en time. Det er delvis lettet, da bøjede sig frem, sidder ned eller ligger ned eller bringe knæ til mit bryst, mens du ligger down.I endelig kunne få en anden MRI da det havde været 9 måneder siden min sidste lændehvirvel MRI, og resultaterne er væsentligt forskellige de er som følger:
L1-L2: Der er minimal facet fælles degeneration uden thecasækken eller foraminal stenose
L2-L3:. facet degeneration og let disc bule er til stede, uden thecasækken eller foraminal stenose
L3-L4: facet degeneration og svulmende disc er til stede, uden thecasækken stenose eller konkret nerve impingement.The l3-l4 foramina er mildt stenotiske
L4-L5:. facet fælles degeneration er til stede ved L4 fem. En koncentrisk L4-5 svulmende disken er til stede, med moderat til venstre og mild højre degenerative foraminal stenose. Den thecasækken også mildt indsnævret
L5-S1:. Der er svag facet degeneration witout thecasækken eller foraminal stenose
indtryk:. Relativt mild mulitlevel diskplads og facet fælles degeneration er beskrevet i detaljer ovenfor. ved L4-L5, dette fører til mild indsnævring af thecasækken med moderat til venstre og mild højre degenerative foraminal stenosis.No diskret discusprolaps eller områder af thecasækken eller svær foraminal stenose identificeres.
Så mit spørgsmål er, hvad betyder det? Ingen vil fortælle mig, hvorfor min ryg mri har det, fra hvad jeg læser kun ældre mennesker skal have stenose, jeg er kun 25 og har haft nogen skader eller traumer på alle. Er dette en degenerative disc sygdom, gigt, bare noget, der plejer blive værre eller bedre, eller hvad kan jeg forvente? Kan de ovenstående mri resultater forårsage sådanne alvorlige smerter? Jeg vil bare vide, hvad jeg kan forvente. Jeg også blev fyret fra mit job for nylig på grund af manglende evne til at være på arbejde, og ved ikke, hvordan jeg skal være i stand til at arbejde, hvis jeg er i denne meget smerte hele tiden og tænker ansøgning om handicap, men er dette noget, der ville kvalificere mig til handicap er det fixable? Jeg skal bare have nogle flere oplysninger om, hvordan min ryg gik fra lige mild facet gigt til alle disse ændringer på mindre end 9 måneder
SVAR:? Kære Jennifer,
Jeg er ikke sikker på, at jeg har alle svarene for dig heller. Jeg vil fortælle dig, hvad jeg kan, men da jeg aldrig har set dig, mine tanker er af begrænset værdi. Jeg vil også tale spekulativt om nogle ting … så husk, disse er blot tanker.
Først og fremmest, ja, du er meget ung til at være at gå gennem spinal degenerative forandringer. Ja, kunne MRI resultaterne beskrive kilderne til dine smerter. Du kan kalde det gigt, hvis du vil. Der er to store typer af arthritis. Den første er degenerativ, hvilket er, hvad du har. Det er sædvanligvis et resultat af skade eller traumer på rygsøjlen, eller perpetual /igangværende spændinger til rygsøjlen, på grund af vægt, skade, gentagne skade, etc. Den anden store type arthritis er noget som Rheumatoid, som er en autoimmun sygdom, som i en nøddeskal, er, at kroppen angriber sig selv gennem sit eget immunsystem. Der er mange andre mindre almindelige årsager til “gigt”.
Gigt, per definition, er simpelthen ledbetændelse. Det er bedre at tænke på din condtion som en degenerativ ledsygdom, eller en mekanisk dysfunktion resulterer i pre-modne slidt af skiverne og led i ryggen.
Hvorfor du får det på et tidligt tidspunkt, jeg kan kun spekulere. Nogle tanker er: 1) Dette er en familie /genetisk tendens. 2) Du tager medicin, der kan være meget ødelæggende for knogler, led og andre væv (kortison), 3) Din livsstil (spise, træne, osv) er mindre end optimal. 4) Er du overvægtig? Ekstra vægt lig ekstra arbejde og stress kræfter på leddene. 5) Har du haft tidligere traumer til rygsøjlen?
Vigtigere end “hvorfor mig” spørgsmål er “hvad kan jeg gøre nu?” spørgsmål. Fortsat brug af narkotika blot maskerer den smerte, og kan faktisk øge de degenerative ændringer over tid. Du skal finde nogen, der kan hjælpe dig til at gøre gode livsstilsændringer og få dig på en god øvelse program til at stabilisere ryggen. Du skal også til at fortsætte med dine læger, der kan gøre tests for at forsøge at finde andre årsager til din tilstand. De bør være i stand til at udelukke psoriasis, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, etc. Dette kan tage tid og masser af blodprøver.
Jeg hader at se dig om handicap i så ung en alder. Der er meget at du kan bidrage.
Er degenerative spinal tilstand fixable … nej, men det er overskueligt. Med andre ord er der ikke noget, der vil gøre dig vokse nye diske, men der er en masse, som du kan gøre for at gøre, hvad du har tilbage stærkere.
Held og lykke. Håber, at du er i stand til at få nogle gode svar.
Keith Biggs, DC
https://www.eastmesachiropractor.com
———- FØLG -Up ———-
SPØRGSMÅL: jeg en kun tager udskiftning Cortisol fordi jeg producerer ingen og jeg ville dø uden det, og jeg træner ved at gå regelmæssigt og jeg kun vejer, 120 lbs 5’5 og jeg en fortsat at tabe på grund af gastro parese, og hvem ved hvad. Jeg har altid været på en sund vægt og min tungeste var 165 på grund af skjoldbruskkirtlen og hormoner, men kun for en kort par måneder. den eneste gang jeg var nogensinde over vægten var den ene gang mine hormoner gik amok og gennem mine graviditeter, der forventes, og jeg var altid spise rigtigt og var meget aktiv. I gymnasiet var jeg i 4 varsity sport ad gangen. Igen har jeg aldrig selv sårede mig faldende eller havde nogen tidligere traumer til min ryg, skal jeg konsultere en Rhuematologist eller som jeg henvende sig til, jeg naturligvis ønsker at løse problemet, men jeg kan ikke håndtere den smerte jeg er i lige nu, og smerten medicin jeg er på knap dækker den smerte, så jeg ikke kan forestille mig, hvordan jeg vil så godt ud af det, men hvis der var en måde, der er den måde, jeg ville foretrække.
Svar
Kære Jennifer,
jeg ville høre en række specialister:
Først og fremmest, en reumatolog er ikke en dårlig idé .
ville jeg også overveje en endokrinolog.
Måske endda en god kvalitet intern medicin specialist.
jeg kan forstå, hvor frustrerende det er for dig. Det er ikke normalt at have så meget spinal degenerative ændringer på så ung en alder. Det gør mig til at tænke mere i retning af udiagnosticerede underliggende medicinske tilstande, i stedet for normal slitage af leddene. En kiropraktor kan hjælpe dig med symptomer, men ville ikke være min første valg til at hjælpe med at komme til bunds i mulige årsager.
Held og lykke Jennifer. Jeg ved, at dette er frustrerende.
Keith Biggs, DC
https://www.eastmesachiropractor.com
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.