Med hensyn til min 89 års gamle grandmother

Spørgsmål

Hej Mary,

min bedstemor er 89 år gammel og har været sengeliggende fra de sidste 7 år på grund af en invaliderende knæskade. Hendes hukommelse er vist et gradvist fald i det forløbne så mange år og også et gradvist tab af kontrol over tarm funktioner. Hun har også klaget over problemer såsom angst, hjertebanken, osv mellemrum. Hun har en sygehistorie af angina og hypertensiveness og en nylig CT-scanning har afsløret flere minut infarkter.

Hun havde også en historie vise neurotiske symptomer såsom genfortælle gamle erfaringer igen og igen. eller gentage det samme sætning igen og igen i løbet af et anfald af angst.

Men i det store hun var mentalt helt passer til en person hendes alder (min familie føler). hun savoured spise god mad og ofte stillede at blive fodret preprations af hendes valg og så frem til familiemiddage. Samlet hun var munter og nydes i selskab med familiemedlemmer beretter hendes livserfaringer og endda går humoristiske kommentarer.

Men den sidste måned hun indgået en virusinfektion og hendes kognitive funktioner har lidt et drastisk tilbageslag. Der er en markant tab i årvågenhed og forståelse, og hun er begyndt at nægte mad.

hun havde en gang før lidt af en fase af Delerium da hun var ekstremt overgearet og incohrent. men der blev diagnosticeret som et natrium- deficency og hun genvundet efter at være blevet administreret et natrium- rig diæt.

Jeg læste et par artikler om slutstadiet demens og tænkte på om det er det, min bedstemor passerer igennem.

er udbrud af denne betingelse pludselig med en stor medicinsk tilstand, såsom infektion eller gradvis?

venligst rådgivning !!

Svar

dens lyde som din bedstemor overordnede mentale tilbagegang (før hendes nuværende sygdom) skyldes sandsynligvis, hvad de kalder multi-infarkt demens. Det er forårsaget af culmulative hjerneskade fra en serie af små slag – som hendes læger har bekræftet at se på CT. Dette er den anden mest almindelige form for demens efter Alzheimers, og undertiden multiinfarkt og Alzheimers forekommer samtidigt i den samme person. De to har en tendens til at følge et tilsvarende kursus, andet end den multi-infact tendens til fremskridt i anfald og begynder som slagtilfælde ske, og Alzheimers tilbagegang tendens til at være mere jævn. Strøgene kan ske uden symptomer.

Hun kan meget vel have haft flere slagtilfælde bidrager til hendes tilbagegang, men hendes nuværende viral sygdom er mere tilbøjelige til at være culpret, så hun kan genvinde kognitivt – mindst en smule – med tiden. Med mennesker, der er i midten eller senere tidspunkt demens, enhver sygdom overhovedet vil påvirke deres erkendelse. Tænk på din egen sundhed – hvis du får en dårlig forkølelse eller influenza, du føler dig søvnig, og fuzzy ledes – og du er en ung, rask person med en intakt hjerne. Nu forestille sig, hvad det skal være for en ældre person, hvis hjerne er beskadiget, og der holder på med deres fingernegle til mental funktion. Enhver sygdom, der kan gøre dig lidt groggy eller dumpe, vil virkelig påvirke dem meget mere noticably.

Min mor i loven havde Alzheimers, men jeg kan huske en episode, da hun var i midten for at tidligt sent AD. Hun var relativt godt på det tidspunkt, i stand til at tale, nyde et besøg – men en dag, da vi gik til at besøge hende til at deltage i en særlig Mors Dag Tea, var hun næsten i en døs – kunne knap nok tale, sov hele tiden – bare en chokerende tilstand i forhold til hendes “normen” på det tidspunkt – og det var alle på grund af en mindre infektion.

Normalt når en person hoveder i de sidste faser af demens, de vil have for længst holdt op med at tale forståeligt, og ofte tilbringer deres dage sove, kender ikke nogen, begynder at have problemer med at tygge og synke, er helt inkontinente etc. Det er sjældent en pludselig ting. Hvad ender deres liv er normalt en kombination af sult og dehydrering (de spiser og drikker mindre, på trods af at lokke, og komme ind i en spiral af få svagere og svagere – men synes ikke at føle tørst eller sulten) og derefter opportunistisk infektion, såsom lungebetændelse.

Så jeg tror, ​​at alle, du kan gøre, er at se og vente og se hvad der sker næste. Hun kan komme lidt rundt, da hun kommer sig infektionen, eller hun kan fortsætte med at spiral ned. Du er nødt til at huske på, at demens eller nej, hun er ligesom et æg afbalanceret på højkant. Enhver, der er 89 og sengeliggende, med alle hendes fysiske lidelser, vil være yderst skrøbelig og modtagelig for alle former for infektion – og det vil tage meget lidt at forårsage et fald med døden til følge.

Din familie bliver nødt til at beslutte næste skridt. Kender du hendes ønsker? Vil du have hende behandlet for alvorlig sygdom, bragt til hospitalet, rør installeret etc.?

Vil du have hende rescusitated hvis hun har en krise? Hvis hun er faldende, vil du ringe på hospice pleje og lade naturen gå sin gang? Hvis hun holder op med at spise og drikke, er du klar til at lade hende gå, så længe hun er holdt komfortabel og ud af smerte? Kun dem, der elsker hende og kender hende bedst kan besvare disse spørgsmål. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Jeg kender dens meget svært at se, og svært at leve med den usikkerhed, men folk med demens kan være meget uforudsigelig i forhold til, hvordan de vil reagere på sygdom. Dens ikke let at give præcise svar.

Hun er heldig at have kærlige familiemedlemmer tænker på hende og kigger ud for hendes tarv.

Mary G.