MRI Lumbar rygsøjlen

Spørgsmål

jeg er en 50 år gammel kvinde, der er at have migræne 5 dage ud af ugen. Jeg havde en MR-scanning på 2013/06/05 og en på 2014/07/07, Resultater: 6 non rib-bærende lumbal typen hvirvellegemer er foreslået på koronale sekvens, den mest ringere, der er udpeget L5 at bevare sammenhængen med tidligere studere. Der er levoconvex krumning af columna lumbalis centreret ved L3. Der er ca.. 1.5mm retrolisthesis af L2 på L3. Schmorl knudepunkter ses på flere niveauer. Hvirvellegeme højder ellers maintined. En hemangioma er til stede i T11 hvirvellegemet. Knoglemarv signalet er ellers inden for normale grænser. Der er diffus DDD. Den konus medullaris afsluttes normalt på niveau L2. På sagittale billeder leveret, den thecasækken anf neurale foramina synes normal fra niveauerne af T10-T11 gennem L1-2. På aksiale billeder L2-3: der er en perifer disc bule, excentrisk mod venstre laterale fordybning /venstre neurale foramen, med efterfølgende mild conturing af thecasækken. Der er facet degenerative forandringer med bilateral facet fælles udgydelser. Der er mild venstre neuroforaminal indsnævring. L3-4: Small omkredsen disc bule med ringformede tåre, der mildt konturer den thecasækken. Facet degenerativ hypertrofi og ligamentum flavum fortykkelse. Små venstre facet fælles effusion. Thecasækken indsnævret til 10 mm i midterlinjen AP diameter. Der er mild venstre neuroforaminal indsnævring. L4-5: Facet degenerative forandringer med ligmentum flavum fortykkelse og bilateral facet fælles udgydelser. Ingen signifikant neurale foraminal eller thecasækken indsnævring. L5-S1: Facet degenerative forandringer med ligamentum flavum fortykkelse ingen signifikant thecasækken eller neurale foraminal indsnævring. Indtryk: Multilevel DDD og spondylotic forandring med ca. 1,5mm retrolisthesis af L2-3. Mild neuroforaminal indsnævring på L2-3 og L3-4. Forsnævring af thecasækken til 10 mm i midterlinjen AP diameter ved L3-4.

Jeg kan ikke sove om og kan kun sidde op un seng at sove i maksimalt 4 timer. Mine migræne er brutal. Jeg kan kun lindre dem med en indsprøjtning af Demerol og Phenergan. Jeg spørger din mening om, hvad du ville gøre baseret på dette bevismateriale. Tak Amy Casper

Svar

Hej Amy,

Ked af at høre om dine symptomer og den indvirkning, det har på dit liv.

MR-fund er talrige, men de skal være korreleret til specifikke symptomer for at tilvejebringe klinisk begrundelse for behandlinger. Jeg ved, hvor invaliderende migræne kan være. Jeg er ikke sikker på, om det er derfor, du skal sove siddende, eller hvis det er på grund af din ryg. Hvis symptomer og fund undersøgelse korrelerer med diske eller facetter, er det muligt, at epidural injektioner eller injektioner rettet mod facetled eller diske kan hjælpe. Meste har du beskrevet migræne symptomer. Hvis dine symptomer er multifaktoriel, der vedrører et væld af MR-fund, kan det være muligt, at dekompression kirurgi ville hjælpe. Disse beslutninger bør foretages af en spinal kirurg og eventuelt en vurdering af en neurologer.

Så det er ikke nemt at bare have MRI rapport og komme med den bedste måde at nærme det. Fordi der er mange fund på MRI, skal det specifikt korreleret med din historie, ortopædiske og neurologiske fund, og muligvis yderligere radiologiske undersøgelser, hvis angivet.

Det er ofte set med resultater om MR-scanning af columna lumbalis , lignende forhold i halshvirvelsøjlen. Selvom du ikke har nævnt nogen smerte hals, er disse typer af resultater undertiden ses med hovedpine; selvom alvorlige migræne kan have andre årsager.

Det kan være nyttigt at se en god kiropraktor for at få hans /hendes mening.

Jeg ville ønske jeg kunne være mere nyttigt, men jeg ønsker dig alt det bedste og håber du føler dig bedre.

venlig hilsen,

Dr. Steve