PLoS ONE: Den formidlende rolle i kemoterapi i Palliativ fase af kræft: kvalitative interviews med fremskreden kræft Patienter

Abstrakt

Målsætning

For at undersøge, i hvilket omfang patienterne har en styrende rolle i beslutninger om kemoterapi i palliativ fase af kræft og (vil) foregribe den sidste fase af livet .

design

Kvalitativ interviewundersøgelse.

Metoder

i dybde-interviews med 15 patienter med fremskreden kolorektal eller brystkræft i medicinsk onkologi afdeling i en hollandsk universitetshospital; interviews blev analyseret efter principperne for tematiske indhold-analyse.

Resultater

Alle patienter rapporteret at vide, at kemoterapien de modtog var med palliativ hensigt. De fleste af dem ikke udtrykker ønske om oplysninger om (andet) behandlingsmuligheder og lægger stor tillid til deres lægers behandling rådgivning. Jo flere patienter var klar over alvoren af ​​deres sygdom, jo ​​mere de syntes at “leve deres liv” i den nuværende og nyde ting ud over at have kræft. Sådan lever i den nuværende syntes at lettes ved brug af kemoterapi. Patienterne ofte betragtes som den “kemoterapi-fri periode ‘mere stressende end perioder, hvor kemoterapi trods deres generelt forbedret fysisk tilstand. Kemoterapi (uanset bivirkninger) syntes at flytte patienternes opmærksomhed væk fra det nærmer sig sidste fase af livet. Interessant, selvom patienterne ofte diskuteret forhånd pleje planlægning, de var tilbageholdende med at bringe på end-of-life spørgsmål, der generet dem på det konkrete tidspunkt. At udtrykke reel interesse i mennesker “som en persons blev betragtet et vigtigt element i passende pleje.

Konklusioner

Af frygt deres forestående død, patienter bevidst fokus på at leve i nuet. Aktiv (kemoterapi) behandling letter denne fokus, uanset de opfattede bivirkninger. Men hvis angst for, hvad der ligger forude er den underliggende årsag til behandling, bør der gøres en indsats i at hjælpe patienter til at finde andre måder at håndtere denne frygt. Samtidig kan en sådan tilgang reducere anvendelsen af ​​belastende og til tider dyre behandling i den sidste fase af livet

Henvisning:. Buiting HM, Terpstra W, Dalhuisen F, Gunnink-Boonstra N, Sonke GS, Hartogh Gd ( 2013) den formidlende rolle i kemoterapi i Palliativ fase af kræft: kvalitative interviews med avancerede kræftpatienter. PLoS ONE 8 (11): e77959. doi: 10,1371 /journal.pone.0077959

Redaktør: Salomon M. Stemmer, Davidoff Center, Israel

Modtaget: Juli 5, 2013; Accepteret: September 6, 2013; Udgivet: November 6, 2013