Astma: en bekymring for Minority Populations

Astma: en bekymring for minoritetsgrupper

Oversigt

Allergiske sygdomme, herunder astma, er blandt de vigtigste årsager til sygdom og handicap i USA. Sygdom og død af astma har været stigende i landet i de sidste 15 år og er især høj blandt fattige, indre by afrikansk-amerikanere. Selvom astma er kun lidt mere udbredt blandt mindretal børn end blandt hvide, det tegner sig for tre gange antallet af dødsfald. Lav socioøkonomisk status, udsættelse for byerne miljøforureninger, manglende adgang til lægehjælp, og mangel på selv-lederevner alle bidrager til stigningen i dødsfald i minoritetssamfund.

Statens Institut for Allergi og Smitsomme Sygdomme ( NIAID), en del af National Institutes of Health (NIH), understøtter grundlæggende, præklinisk og klinisk forskning for at forebygge, diagnosticere og behandle infektioner og immunmedierede sygdomme, herunder astma og allergi.

Gennem grundlæggende og klinisk forskning, samt interventionsprogrammer, NIAID søger at forbedre diagnose, behandling og styring af astma, især i minoritetsbefolkninger uforholdsmæssigt ramt af denne sygdom.

Voksende Health problem

Astma er en voksende sundhedsproblem i USA, især i indre by befolkningsgrupper afrikansk-amerikanske og Latino. Astma er en kronisk lungesygdom karakteriseret ved episoder af luftvejsobstruktion. Symptomer på et astmaanfald omfatter

Hoste

hvæsen

Åndenød

Trykken for brystet

Astma forekommer hos mennesker, der er disponeret for at udvikle astma på grund af genetiske og miljømæssige faktorer, der bestemmer modtagelighed. En række “udløser” kan starte eller forværre et astmaanfald, herunder

Udsættelse for allergener

Virale luftvejsinfektioner

Airway irriterende, såsom tobaksrøg og visse miljøforurenende stoffer

Exercise

Eksponering af modtagelige børn til nogle af disse udløser i den tidlige barndom, især allergener, såsom husstøvmider eller kakerlakker, kan forårsage astma.

Når astmatikere lære, hvad betingelser bede deres angreb, kan de forsøger at kontrollere deres omgivelser og undgå disse udløser. Medicinsk behandling med anti-inflammatoriske midler (især inhalerede steroider) og bronkodilatatorer, imidlertid sædvanligvis nødvendigt at forebygge og kontrollere angreb. Med optimal forvaltning, folk normalt kan styre deres astma. Desværre, der lever i de indre byer kan ikke altid få optimal pleje. Selv i øjeblikket tilgængelige behandlinger kontrollerer ikke svær astma hos nogle patienter, såsom børn i bycentrene

Astma:. En Sundhed Forskelle

NIAID s

strategiplan for Adressering Sundhed Forskelle

identificerer astma som et centralt forskningsområde. Planen søger at løse sundhedsmæssige uligheder ved

Ledelse støtte til forskning i sygdomme vides at forekomme disparately i en population.

Identificering miljømæssige, erhvervsmæssige, sociale, genetiske eller biokemiske faktorer, som øge modtageligheden for smitsomme og immunologiske sygdomme.

øge deltagelse og støtte til mindretal forskere interesseret i forskning i sundhedsmæssige uligheder, herunder antallet af mindretal forskere i uddannelse.

Kommunikation forskningsresultater til befolkningen der berøres af sundhedsmæssige uligheder.

Virkningen af ​​astma

efter et årti med konstant nedgang i 1970’erne, forekomsten af ​​astma, indlæggelser for astma, og død på grund af astma hver steg i 1980’erne og 1990’erne. Astma påvirker en anslået 17 millioner amerikanere eller 6,4 procent af den amerikanske befolkning. Børn tegner sig for 4,8 millioner af landets astmatikere.

Astma påvirker lidt flere afroamerikanere (5,8 procent), end amerikanere af europæisk afstamning (5,1 procent). I 1993, dog sorte var 3 til 4 gange mere tilbøjelige end hvide for at blive indlagt for astma. I 1994 var der 451.000 astma-relaterede indlæggelser i USA. Børn udgjorde 169,000 af disse. I 1995 astma forårsaget mere end 1,8 millioner skadestuebesøg.

Astma hævder cirka 5.000 bor årligt i USA. Astma dødsfald er steget markant i løbet af de seneste to årtier. Fra 1975 til 1979 dødeligheden var 8,2 per 100.000 mennesker. Denne sats sprang fra 1993-1995 til 17,9 pr 100.000. Særligt alarmerende, dødeligheden af ​​astma for børn i alderen 5- til 14 fordoblet fra 1980 til 1993. afroamerikanere blev 4 til 6 gange mere tilbøjelige end hvide for at dø af astma. Den stigende forekomst af astma i indre by børn understreger behovet for nye behandlinger til at forebygge astma og mindske dens udbredelse.

Fattigdom, dårlige boligforhold, der øger eksponering for visse indendørs allergener, manglende uddannelse, utilstrækkelig adgang til sundhed pleje, og der ikke er taget passende receptpligtig medicin kan alle øge risikoen for at få en alvorlig astmaanfald eller mere tragisk, for at dø af astma.

Ukontrolleret astma også kan pålægge alvorlige begrænsninger på dagligdagen. Astma er den hyppigste årsag til fravær fra skolen følge af kronisk sygdom og den næstvigtigste åndedrætstilstand at forårsage hjem indespærring for voksne. Hvert år astma forårsager mere end 18 millioner dage begrænset aktivitet, og millioner af besøg på lægekonsultationer og skadestuer. En undersøgelse viste, at børn med astma miste en ekstra 10 millioner skoledage hvert år. Dette problem forværres af en anslået $ 1 milliard i tabt produktivitet for deres arbejdende forældre. Astma-relateret sundhedspleje koste vores nation ca. $ 10.7 milliarder i 1994, herunder et direkte sundhedsudgifter på $ 6.1 milliarder kroner. Indirekte omkostninger, såsom tabte arbejdsdage, tilføjede op til $ 4.6 milliarder kroner.

National Cooperative Inner-City Astma Studies

For at imødegå de særlige bekymringer om astma i den indre by, NIAID lancerede den første National Cooperative Inner-city astma Study i 1991. det primære formål med undersøgelsen var at finde ud af, hvorfor astma uforholdsmæssigt påvirker indre by børn og afprøve nye behandlingsmetoder og forebyggelsesmetoder. NIAID finansierer otte indre by astma undersøgelse sites.

Albert Einstein School of Medicine, New York, NY

Case Western Reserve University, Cleveland, OH

Børnebøger Memorial Hospital, Chicago, IL

Henry Ford Hospital, Detroit, MI

Howard University, Washington DC

Johns Hopkins University, Baltimore, MD

Mt . Sinai Medical Center, New York, NY

Washington University, St. Louis, MO

Fase I af den første nationale Cooperative Inner-City Astma Study (1991-1994) er designet at identificere faktorer, der er forbundet med sværhedsgraden af ​​astma hos børn i alderen 4-11. Denne undersøgelse viste, at kombinationen af ​​Kakerlak eksponering og Kakerlak allergi var en vigtig faktor for astma sværhedsgrad. Undersøgelsen udviklet og testet en etårig omfattende uddannelsesmæssige, adfærdsmæssige og miljømæssige intervention.

Fase I indskrevet 1.528 børn og deres familier. Undersøgelsen befolkning var 73 procent African American, 20 procent Hispanic, og 7 procent kaukasisk. Ninety-tre procent af deltagerne afsluttet study.Asthma risikofaktorer fundet at være til stede i disse urbane familier inkluderet

Høje niveauer af indendørs allergener, især kakerlak allergen

Høje niveauer af rygning blandt familiemedlemmer og pedeller

Høje indendørs niveauer af nitrogendioxid, en respiratorisk irriterende produceret af utilstrækkeligt ventilerede ovne og varmeapparater

Denne undersøgelse forudsat den mest overbevisende data, kakerlak var den store allergen for indre by børn. Lav soci