Multipel sklerose Differential diagnoser og Workups

CSF examUpon undersøge cerebrospinalvæsken af ​​dem, der har været diagnosticeret med multipel sklerose, ellers kaldet MS, kan elektroforetiske mønstre iagttages. Disse mønstre består af oligoklonale bånd, der indikerer en væsentlig forøgelse i personens IgG. Faktisk omkring femogfirs procent af MS-patienter demonstrere dette finding.Usually, glukoseniveauet er inden for normalområdet. Imidlertid kan proteinniveauet være enten normalt eller let forhøjet. Og de hvide blodlegemer spænder fra lidt op til moderat forøget, men ingen mere end fem, specifikt mononukleære celler.Varens MBP eller myelin basisk protein er en vigtig oparbejdning i MS. Denne komponent af myelin forøges ved multipel sklerose. Stadig dog læger anbefaler ikke at bruge de MBP er som markør for at angive sygdommen proces eller progression af flere sclerosis.Blood testsThose med MS skal testes for deres B12 og deres Folat niveauer, herunder deres antinukleære antistof, eller deres ANA-titre . Sådanne forsøg er uundværlig, når der er tegn på en hurtigt virkende forringelse af kognition eller degeneration af personens spinal cord.Multiple sklerotiske mennesker oplever optisk neuritis og rygmarv læsioner, der er noget omfattende skal gå til laboratoriet, der skal testes for NMO eller neuromyelitis optica. Denne test vil bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer af aquaporin 4 flyder i serum.An ESR eller blodsænkning skal også tages sammen med positive titre af en reumatoid faktor. Disse særlige blodprøver hjælpe med at identificere, om den sygdom, der opleves af personen er faktisk MS eller bare en vaskulitisk sygdom, aber flere sclerosis.Imaging studiesAn MR-scanning af enten hovedet eller rygsøjlen, med eller uden gadolinium, skal udføres afhængigt af uanset hvilken placering læsionerne er suspected.Lesions som vises i forhold til udbrud af multipel sklerose typisk vises ligne T2 hyperintensities placeret inden periventrikulære områder. Disse typiske læsioner har ægformede og normalt påvirker kun den hvide substans. I nogle tilfælde flere læsioner vokse fra corpus callosum af brain.Whenever scanninger indikerer læsioner fra corpus callosum, kaldes dette som Dawson fingre. Dette udtryk kom fra det arbejde, som James Dawson tilbage i 1916 som en neuropatologisk test på universitetet i Edinburgh. Denne form for betingelse indikerer, at cellerne associeret med inflammation er blevet uddelt perivascularly ind venerne og venuler i hjernen tissues.Imaging undersøgelser kan også vise eventuelle formationer af plak, især i infratentorial regioner. Desuden er de mest almindelige infratentorial områder, der berøres af plaques, er cerebellare stilke, pons ‘overflade og også den hvide substans del tættest på fjerde ventricle.Once gadolinium anvendes som kontrastfarvestoffet, nogle læsioner bliver selvlysende. Dette resultat er indikativt for en aktiv sygdomsproces. Sådan luminescens betyder BBB eller blod-hjerne-barrieren er brudt ned på grund af en konstant subakut proces af inflammation, der spænder fra et par dage op til flere weeks.If en kombination af begge luminescerende og ikke-luminescerende læsioner observeres, så ville det endvidere oplysning om kroniske af sygdommens demyeliniserende proces.