Supraventrikulær takykardi?

Spørgsmål

Hej dr. Richardson,

jeg diagnosticeret med “mulig SVT” af en generel læge, det er ikke fanget på EKG. Det sker occationally når jeg udøver, og jeg er ekstremt ængstelig på grund af en masse tidlige beats.

Jeg gjorde en Holter overvågning et år siden, da de oversprungne slag blev mærkbar. Resultater: Spread PACs, lavt antal. Sket med eller uden motion. Patient beskrevet symptomer, der matcher PACs. Ingen signifikant takykardi, bradykardi eller pauser. (Jeg havde ikke symptomer på takykardi, kun øvelsen induceret sprunget beats, om overvågning)

Stress EKG og ekko var fint, fordi jeg var i et sikkert miljø og havde ikke angst. Blodtrykket er fint, bortset nogle occational hvide pels hypertension.

Problem nu er jeg kan mærke en stor dunk i mit bryst, efterfulgt af en ekstremt høj og svag puls (synes langt over 200, ikke sikker på, om dette er korrekt, men), hvis min adrenalin niveauer gå højt nok. Det sker altid med motion, fordi jeg har relateret angst til at udøve og jeg “forventer” de PACs. Det andet jeg stoppe op og slappe af, min puls vender tilbage til “normal høj” Jeg får aldrig svimmel eller besvime.

Min maksimale puls har altid været høj. På stress EKG, lægen stoppede mig ved 210 BPM (sinus takykardi), men jeg kunne have fortsat.

Jeg er nu 2 x 10 mg Pranolol, der fuldstændig udsletter udøvelsen inducerede PACs og denne takykardi .

spørgsmål:

1) Hvad tror du er diagnosen her? Sinus takykardi, supraventrikulær takykardi (som?), Eller ventrikulær takykardi (mindre sandsynligt håber jeg)?

2) Hvor højt kan sinustakykardi få, i fastsættelsen af ​​ekstrem angst og motion kombineret?

3) Kan jeg glemmer CPVT som en mulig diagnose? Ville polymorf VT giver hæmodynamisk ustabilitet, selv med korte begivenheder

Tak på forhånd

PS:?! Mine sidste 12 kanals EKG resultater var:

Ventrikulær sats 71 bpm

PQ 140 ms

PRT akse 23-46-45 deg

QT 330 ms QTc Bazett 358 ms

P 102 ms

QRS 98 ms

Normal sinusrytme

Normal elektrisk akse

Normal EKG

svar

Kære Andre,

1) SVT starter og stopper brat, i et hjerteslag. Sinus Tach fremskynder og sinker gradvist over flere minutter. Du kan stille diagnosen ved at være opmærksom på debut og offset.

2) VTAKY er usandsynlig. Få en Holter overvåge, om den takykardi sker hver eneste dag, eller en begivenhed overvåge, hvis mindre ofte, at være sikker på det er ikke VTAKY.

3) Hvad er CPVT? Polymorf VT ville sandsynligvis give hæmodynamisk ustabilitet, hvis det varede mere end et par sekunder.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson