Lymfom og ESRD i skrøbelige elderly

Spørgsmål

Hej Dr. Nordquist, Min 82 år gamle svigermor har været på Hæmodialyse for ESRD omkring 4 måneder nu. Nu er hun tager Rituxan for Foliccular Lymphoma-Stage III (Begge sider af diaphram) Hun har også PD, makuladegeneration, Diabetes og utæt hjerteklap og bor alene. Vi bor på tværs af gaden fra hende. Min mand og hans bror andel i hendes pleje, dr appts, shopping osv

Mit spørgsmål er, hvad skal vi forvente i hendes prognose? Jeg ved, at hun vil være i dialyse resten af ​​hendes liv, og jeg har også fået at vide, at hendes form for lymfom er uhelbredelig. Alle råd ville være værdsat.

Svar

Nå, din tillid mig er smigrende, men jeg er kun en ekspert på maligniteter her! Og denne dame har flere alvorlige medicinske problemer! Ja hendes lymfom er i denne situation uhelbredelig, men det er kun en del af hendes problemer og måske ikke engang hendes største én. Kombinationen af ​​en kronisk nyrelidelse, som kræver hæmodialyse med en utæt hjerteklap og diabetes i sig selv dødelig i det lange løb. Men hvor længe der kører vil være er i denne situation, er umuligt at sige, der er bare alt for mange kliniske variabler og de fleste af dem ukendt for mig, da jeg aldrig har set eller undersøgt hende. Hvis jeg var mere fortrolig med hendes sag jeg kan have været i stand til at vove et kvalificeret gæt, men som det er nu, er umuligt!