overhængende amputation af feet

Spørgsmål

Min mand har lidt “trash tå” under meget langvarig

akut hjertekirurgi. Både forpoterne blev gangrenous

(tør), og vi blev sendt hjem med distriktet sygeplejerske besøger

at skifte forbindinger, og en aftale med den vaskulære

kirurg en måned væk. I mellemtiden min mand begyndte at

føle sig lidt utilpas med temperatur pigge. Den koldbrand

forblev tør, men på den sidste genoprettelse var der en lille

fugtighed omkring demarkationslinjen. I dag blev han set af

hjertets kirurg til gennemsyn, og så snart de forbindinger

blev taget off Jeg vidste, der havde været en massiv forringelse

i begge fødder med fugtighed, inflammation og lugt. The

hjerte-kirurg straks ringede vaskulære kirurg på

forståelse han ville blive opereret med det samme. Men

registratoren har set min mand og i hendes opfattelse

operation kan vente til næste uge, når kirurgen kan passe

det i. Det andet problem er, at min mand er warfarinised

at behovene vending før operation. Registratoren

stater dette tager et stykke tid, men som min mands INR

øjeblikket 2.5 Jeg er ikke sikker på det skal tage så lang tid? Din

mening ville være velkommen, da jeg er foruroliget over

forværring i min mands fødder og bekymret for, at de er

overvejer venter så længe.

Svar

normalt har patienterne stoppe Coumadin 1 uge før operationen, men det kan være “omvendt”, hvis de har brug for at gå til kirurgi hurtigere, kan vitamin k bringe hans INR til en temmelig hurtig. han wold startes på en af ​​hepariner at holde blodet tyndt, som heparin er væk næsten så snart IV er slukket, så heparin genstartes efter operationen og anvendes, indtil han er antikoaguleret på Coumadin igen (3 dage som regel)

jeg ville helt sikkert presse på for kirurgi snarere før end senere, men jeg dont forstå systemet. gør registratoren trumf kirurgerne?

den eneste anden tror jeg kan tænke på er-især hvis han skal vente-det ville være klogt at få nogle prøver for at sikre, hvor amputationer vil helbrede. du ville være i en rettelse igen, hvis amputationer snit cant helbrede på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til området. en tcpO2 test transkutan ilt test, som skal være til rådighed på hospitalet eller karkirurger den er ikke invasive, bare tager en time eller deromkring, for at måle, hvor iltningen er god nok til at understøtte helingen.

hvis de plejer eller ikke kan gøre denne test, jeg vil spørge, om de har kontrolleret, at amputation webstedet vil være i stand til at helbrede – de bør være i stand til at forsikre Dem om det.

håber dette hjælper